胸部大小与乳腺癌的关系喜闻乐见的话题一直广受医生和科学家们**************。从1950年开始，关于这一话题的论文已经发表了数百篇，科研界仍莫衷一是。但多数研究认为，胸部大小与乳腺癌发生率和死亡率正相关。
2014年，多伦多大学的 M.H.布郎(M.H. Brown)教授和他的同事们在《整形外科与美容外科杂志》(Journal of Plastic， Reconstructive 国家步行者与跑步者健康研究项目(National Walkers and Runners Health Study)，这一项目开始于20世纪90年代并持续至今，它将参与者按其日常运动情况划分为步行者或跑步者，并对其身体状况进行长期追踪。和既往研究相比，这项分析在统计人数规模、样品随机性和研究持续性等方面都有很大的优势。
威廉姆斯教授统计了项目中的79124名女性(32872名步行者和46252名跑步者)，在过去11年中，这接近8万名女性志愿者中，有111名女性死于乳腺癌(57名步行者和54名跑步者)。进一步的分析发现，在所有因素中，胸部尺寸与死于乳腺癌可能性的相关性最为显着：和A罩杯女性相比，C罩杯女性死于乳腺癌的概率提高了3倍(为A罩杯女性的4倍)，D罩杯及以上则提高了3.7倍;胸部尺寸每提高一个罩杯，这一概率便提高约70%。
被布郎教授着重提到的另一篇发表于2012年的文章则与前述统计性研究不同，是一篇基因组学研究，发表于《BMC医学遗传学》(BMC Medical Genetics)[4]。这项研究对16175名欧洲女性进行了基因组学分析，找到了与胸部大小相关的7个基因，并发现在这7个基因位点中，有3个直接与乳腺癌相关，2个与乳腺癌相关位点连锁，1个靠近与乳腺癌相关位点连锁的区域。
这一结果将胸部正常发育与乳腺癌的发生在基因层面上联系在了一起，为二者的相关性提供了不小的暗示。
除基因层面外，在分子/细胞层面，胸部大小和乳腺癌的发生发展之间又是否存在关系呢?
女性胸部的大小主要取决于乳腺组织外围脂肪组织的差异：大胸女性和小胸女性的乳腺体积差异不大，而外围脂肪组织的体积大小，才是胸部尺寸的决定因素。
在临床上，医生们很早就发现，如果在进行手术时，乳腺癌组织已经侵入了脂肪组织，那么无论是否已经发生淋巴结转移，患者术后癌转移和复发的可能性都高于没有脂肪浸润的情况[5]。
结构图
2017年3月，台湾中国医药大学校长李文华教授研究组在《自然-通讯》(Nature Communications)上发表文章。根据他们的研究结果，脂肪细胞可以促进乳腺癌细胞的增殖[6]。
在实验中，研究者从乳腺癌手术中取得患者胸部的脂肪细胞，将这些脂肪细胞与乳腺癌细胞系共同培养。在这个共同培养体系中，乳腺癌细胞与脂肪细胞之间没有直接接触，但它们共享细胞外液体环境。研究发现：中的脂肪细胞可以分泌小分子 胸大容易得乳腺癌的结论。因为首先，研究只是说明脂肪细胞分泌的 β-羟基丁酸可以促进已有乳腺癌细胞的增殖，所以脂肪细胞可能促进的只是乳腺癌的后期发展和恶化，而并不能促成癌细胞的出现和乳腺癌的发生。其次，无论胸部大小，女性胸部都存在相当规模的脂肪组织，大胸女性和小胸女性胸部脂肪量的差异是否刚好落在可以影响癌细胞增殖的范围之内，还需要更确切的验证。李文华教授这项研究的目的，是希望探讨乳腺癌的发展机制，为乳腺癌的治疗提供新的可能。
无论胸大胸小，乳腺癌都是女性发病率最高的癌症类型，是女性健康的大敌。与胸部大小相比，遗传因素和个体内分泌情况对乳腺癌的发生有着更强烈的影响。科学自查、定期体检，及早发现早期乳腺问题，才是健康的法宝。
原始出处：
Huang CK， Chang PH， Kuo WH， et al.Adipocytes promote malignant growth of breast tumours with monocarboxylate transporter 2 expression via β-hydroxybutyrate.Nat Commun. 2017 Mar.
