出血是内镜下黏膜切除术后(EMR)最常见的不良事件。近日研究人员根据EMR后溃疡状态评估了结肠EMR的临床效果以及术后延迟息肉出血的危险因素(DPPB)。
研究人员收集结肠息肉直径5mm患者的医疗记录、电子病历与内窥镜图像进行回顾性分析。术后溃疡暴露血管可分为进行切割或未切割血管。EMR伤后的凝血损伤分为1-3级。
505名患者以及728个息肉标本参与研究。溃疡状态评估发现了416例血管暴露，包括11例切割血管以及405例未切割血管。依据凝血损伤，1-3级损伤患者分别有113例 (15.5%)， 443例 (60.9%)和172 例(23.6%)。20名患者 (2.7%)发生延迟息肉出血，多因素分析显示，> 10 mm息肉(OR，3.354;95% CI，1.229–9.154)、切开的血管(OR，18.913;95% CI，3.106–115.187)以及 3�****************鹕�(OR，16.796;95% CI， 2.825–154.556) 与DPPB相关。
血管切割、严重凝血性损伤以及息肉大小是导致延迟息肉出血的危险因素。研究认为术后溃疡检查和预防性止血，可提高结肠内镜下黏膜切除术的临床疗效。
原始出处：
Gwang-Un Kim et al.Association between the ulcer status and the risk of delayed bleeding after the endoscopic mucosal resection of colon.J Gastroen Hepatol. 10 October 2017.
