ICM：鼻肠管错位1例

58岁，女性，因为脓毒性休克住ICU。入院后放置小孔径鼻十二指肠喂养管，放置后很快出现腹部膨隆，肠鸣音消失，血流动力学不稳定。

    腹部X线如下图显示腹部右上象限空气影(蓝色星)，黄色箭头为喂养管：

    

    腹部CT显示喂养管(黄色箭头)穿透肠道(蓝色箭头)，腹膜后间隙可见空气影(绿色星)：

    

    口服造影剂漏到了右侧腹膜后间隙(红色箭头)：

    

    随后急诊手术，引流腹膜后积液，拔除引流管。最终死亡。

    文献出处：

    Intensive Care Med. 2017 Jun;43(6):930-931. doi: 10.1007/s00134-017-4686-3. Epub 2017 Jan 25.

    A nasoenteral feeding tube barking up the wrong tree.