器官移植受者使用硫唑嘌呤有无必要担心皮肤癌风险？

硫唑嘌呤因能增加皮肤感光并能诱突变，因此业内担心其有增加皮肤癌的风险。2016年5月，发表在《Am J Transplant》的一项系统评价和荟萃分析证实，硫唑嘌呤治疗会增加器官移植受者的磷状细胞癌风险。

    硫唑嘌呤是一种嘌呤抗代谢免疫抑制剂，能使皮肤感光并能产生诱突变的活性氧自由基。据推测，其会增加器官移植受者(OTRs)磷状细胞癌(SCC)和其他皮肤癌风险，但目前来自多个大型单中心研究的证据不一致。研究者旨在通过开展相关文献的系统评价并汇总已发表的评估硫唑嘌呤相关的SCC、基底细胞癌(BCC)、角化细胞癌(KCs)总体和其他皮肤癌风险，解决硫唑嘌呤致癌性的问题。一共纳入27项研究，其中13项研究的风险估算值能被汇总用于定量分析。整体总的估算值表明，硫唑嘌呤相关的SCC风险有所增加(1，56，95%置信区间[CI] 1.11～2.18)。硫唑嘌呤治疗和BCC(0.96，95% CI 0.66～1.40)或KC(0.84，95% CI 0.59～1.21)风险没有显著的关联。研究之间的硫唑嘌呤风险估算值和SCC、BCC和KC结局存在明显的异质性。可获得证据的汇总结果证实，硫唑嘌呤治疗会增加器官移植受者的磷状细胞癌风险。