肾移植后标准免疫抑制方案为四联疗法：抗体诱导，低剂量他克莫司，霉酚酸酯和激素。但长期服用糖皮质激素可显著增加心血管风险，影响患者预后，尤其是移植后糖尿病相关发病率和死亡率。
近期，德国德累斯顿工业大学的Christian Hugo研究小组开展了一项多中心随机对照试验，对肾移植后1年的免疫低危患者进行了研究，旨在探讨兔抗胸腺细胞球蛋白(兔ATG)或巴利昔单抗诱导治疗后快速撤减激素的有效性和安全性。研究结果于12月17日发表在《柳叶刀》。
研究概述
研究者从德国21个中心选取2008年8月-2013年11月间的615例肾移植免疫低危患者。纳入标准：年龄18-75岁;接受活体或尸体肾移植的单一器官移植患者;移植后1年内行二次肾移植的患者(非急性排斥反应导致移植物功能丧失引起的二次移植);捐赠者和受者ABO****************容;受者体内群体反应性抗体浓度研究结果表明，肾移植后1年内兔ATG诱导治疗和巴利昔单抗诱导治疗停用激素后BPAR发生率无显著差异。免疫低危患者诱导治疗后快速撤减激素，既不会降低药物有效性，还可降低移植后新发糖尿病的发生率。
医脉通编译自：Rabbit-ATG or basiliximab induction for rapid steroid withdrawal after renal transplantation (Harmony): an open-label, multicentre, randomised controlled trial.Lancet. 2016 Nov 18.
