加速部分乳腺照射(accelerated partial breast irradiation，APBI)是指乳腺癌切除部位的局部照射，是一种新的治疗方式，与全照射(whole breast irradiation，WBI)相比，可以极大地缩短乳腺癌辅助放疗疗程，减少正常组织辐射暴露，累及心肺的不良反应风险小。
自从上世纪90年代末出现，APBI一直备受放疗界的**************。最新证据显示，在适宜的患者中，APBI在延长生存时间和控制早期乳腺癌局部复发方面效果与WBI相当。目前，美国已经有超过75000女性乳腺癌使用这种方式行辅助放疗。
APBI方式
近距离放疗
APBI方式包括(brachytherapy，BT)，(intraoperative radiotherapy，IORT)和(Three-dimensional radiation therapy，3DCRT)/(intensity modulated radiotherapy，IMRT)。
组织间插植放疗
近距离放疗(BT)，包括(interstitial brachytherapy，IBT)和(balloon intracavity brachytherapy，BIBT)。
术中电子线照射
术中放疗(IORT)包括和。
美国放射肿瘤学会（ASTRO）指南更新
本次更新以美国放射肿瘤学会(American Society for Therapeutic Radiology and Oncology，ASTRO)指南2009版为基础。更新内容显示，越来越多的早期乳腺癌女性患者，肿瘤切除后行APBI，包括年轻患者和导管内原位癌(ductal carcinoma in situ，DCIS)患者。
2009版ASTRO在APBI共识中声明，在临床研究框架外的APBI患者选择标准分为三组：
◆适宜行APBI的患者
，其标准是年龄适宜行APBI的患者。
而低能量X射线IORT仅用于前瞻性研究或在临床试验中的患者。指南更新推荐仅限于适宜行APBI的浸润性女性乳腺癌患者使用低能量X射线IORT。
结语
APBI在我国还处于起步阶段，仅在少数医院中应用。ASTRO共识声明更新对我们开展这方面的临床研究有很好的指导意义。
参考文献：Correa C, Harris EE, Leonardi MC, et al. Accelerated Partial Breast Irradiation: Executive summary for the update of an ASTRO Evidence-Based Consensus Statement[J]. Pract Radiat Oncol, 2016
