Scifans.net讯(通讯员 梁中亚 记者 程守勤)近日，一名出生仅35天的男婴因胆道闭锁在江苏省淮安市妇幼保健院小儿外科成功接受了一项全新的微创手术治疗，手术医生、该院小儿外科主任李炳等人应用橡皮筋牵拉暴露肝门的方法成功为患儿实施了胆囊及肝门纤维块切除+肝门肠吻合术。医生们仅用两根橡皮筋牵拉这几条大的血管，即成功将肝门暴露在手术视野下，该方法属国内首次应用，患儿已于12月12日康复出院。
据介绍，传统治疗小儿胆道闭锁的方法是开放手术，需要在患儿的腹部作一个横切口，切口超过腹部中线，且要把肝脏暴露在体外，创伤太大，术后腹水易外溢，术后恢复慢，切口易裂开，并发症也多。而腹腔镜手术因其创伤小，则避免了这些缺点，但是手术难度极大，国内仅有极少数专家开展此类手术，且因肝门部有几条大的血管导致操作困难，特别容易误伤导致大出血，因此肝门暴露是否彻底是腹腔镜手术治疗胆道闭锁能否成功的关键，以往手术失败的原因大多是因为肝门暴露不好术中出血较多。
李炳主任介绍，为了解决肝门暴露问题，手术在切除了患儿胆囊及肝门纤维块以后，手术专家在腹腔镜下充分游离了肝左动脉、肝右动脉、门静脉左支和右支，创新应用了两根橡皮筋在其下方通过，其中一根系住肝左动脉和门静脉左支，另外一根系住肝右动脉和门静脉右支，向双侧牵拉，充分暴露了肝门，切除了肝门纤维块，接下来截取一节小肠做人工胆道。因为肝门被充分暴露，利用空肠进行肝门肠吻合一下子变得容易很多。
