母体维生素B12 (B-12)的充足性对母体健康和胎儿的最佳生长发育很重要。然而，目前尚缺乏B-12的妊娠特异性生物标志物的临界值。
本研究根据CLSI EP28-A3c指南计算了居住在加拿大不列颠哥伦比亚省的723名欧洲(50%)和南亚(50%)孕妇的血清总B-12、全反钴胺素(holotransamin, holoTC)和甲基丙二酸(methylmalonic acid, MMA)浓度的参考区间，这些孕妇的妊娠周中位数为11.4(8.3-13.9)和16.1(14.9-20.9)周。在假设它们是线性-线性关系的基础上，通过变化点分析描述了对数血清MMA浓度与血清总B-12和全息tc浓度之间的关系。
主要95%参考区间显示，妊娠1、2个月血清总B-12 <89.9、<84.0 pmol/L, holoTC <29.5、<26.0 pmol/L, MMA >371、>374 nmol/L，提示孕妇B-12缺乏。B-12和holoTC的下限和MMA的上限在不同种族的孕妇中有显著差异。根据变点分析，B-12总数<186、<180 pmol/L, 1、2孕3个月的holoTC <62.2、<67.5 pmol/L，提示B-12胞内状态受损的概率增加，且种族间无差异。
本研究提出了B-12生物标记物新的参考区间和的变化点，并可能被用来确定在怀孕早期和中期的妇女可能缺乏B-12。未来的研究需要验证这些临界值，并确定在不同种族的人群中与B-12受损状态相关的预测因子和功能结果。
原始出处：
Theresa H. Schroder，Amy Tan，Reference intervals for serum total vitamin B12 and holotranscobalamin concentrations and their change points with methylmalonic acid concentration to assess vitamin B12 status during early and mid-pregnancy
