近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在比较患有和不患有多发性硬化症(MS)的女性妊娠和并发症情况。
该回顾性美国行政索赔研究使用了2006年1月1日至2015年6月30日期间的数据。所有MS患者的数据均包含在内,来自约5800万不患有MS的女性的具有全国代表性的5%随机样本用于计算数据集。研究人员通过logistic回归估计了通过诊断/程序代*****确定并调整协变量后的年度妊娠率,并使用倾向评分匹配比较了妊娠和分娩/分娩并发症的索赔数据。
从2006年至2014年期间,MS妇女调整后妊娠比例从7.91%增加到9.47%; 无MS妇女调整后妊娠比例从8.83%降至7.75%。线性趋势的差异(每年妊娠率增加0.17%和减少0.15%)是显著的(t统计量=7.8; p<0.0001)。匹配后(每组n=2115),MS妇女相比于不患有MS妇女因早产(31.4% vs. 27.4%; p=0.005)、感染(13.3% vs. 10.9%; p=0.016)、心血管疾病(3.0% vs. 1.9%; p=0.028)、贫血/获得性凝血功能障碍(2.5% vs. 1.3%; p=0.007)、神经系统并发症(1.6% vs. 0.6%; p=0.005)、性传播疾病(0.4% vs. 0.1%; p=0.045)、获得性胎儿受损(27.8% vs. 23.5%; p=0.002)和先天性胎儿畸形(13.2% vs. 10.3%; p=0.004)而索赔的比例更高。
由此可见,MS女性患者的妊娠率一直在上升。对于患有和不患有MS的女性,观察到了几种围产期并发症的高发率。索赔数据提供了患者与医疗保健系统之间的相互作用的知识,并且是有价值的初步探索性分析。
原始出处:
Maria K. Houtchens,et al.Pregnancy rates and outcomes in women with and without MS in the United States.neurology.2018.
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006384