身为一名女性,每个月总有那么几天大姨妈拜访的日子,下腹坠胀感,坐立不安,更有甚者,每次来姨妈在床上痛的打滚的时候,什么红糖水,,热敷,止痛药等都救不了你。
这个时候你可能会听到:
不得不说,有些人生完孩子之后确实不痛了;有些人生完孩子依然痛的死去活来。
靠生孩子治痛经?大姨妈说:呵呵,你太天真了!
那么痛经究竟是什么病呢?生孩子又是否是治疗痛经的良方妙药呢?且随我来看一看痛经的来龙去脉!
01
痛经究竟是啥病?
痛经是最常见的妇科疾病之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。
■有一种痛经叫原发性痛经
原发性痛经是指盆腔无器质性病变的痛经,占痛经90%以上,仅存在于有排卵周期,通常在月经初潮后6~12个月,绝大多数在初潮后2年内,排卵周期建立后发病。
目前原发性痛经的病因尚不明确,现代医学普遍认为其与体内前列腺素、血管加压素、雌激素、催产素、钙离子等因子水平的改变有关。
另外,如果年轻女性排卵功能尚未稳定,宫颈管狭窄、子宫过度后倾后屈,某些子宫发育异常或者患者月经血和剥脱的内膜碎片外流时受阻,也会产生不通则痛的痛经情况。
那么在这种情况下,分娩确实能够明显降低痛经的程度!
这是因为妊娠时,子宫随着胎儿的增长不断增大,同时宫颈管变软,为胎儿出生创造条件。分娩时,胎儿通过子宫颈管,起到了扩张狭窄子宫颈管的作用,同时在一定程度上改善了子宫的过度倾曲等位置异常情况。分娩后,宫颈口变得松弛,子宫位置得到了部分矫正,经血流出的通路变得顺畅,使经血和剥脱的子宫内膜更易排出,所以痛经就会缓解,甚至消失。
请注意!
预防针我还得给你们打好本来痛,生了不痛的本来不痛,生了才痛的本来不痛,生完后居然痛经了。
■还有一种痛经叫继发性痛经
继发性痛经是盆腔器质性疾病引起的痛经,常见病因有:子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫颈狭窄、卵巢囊肿以及盆腔炎性疾病。其中以子宫内膜异位症所致痛经最为常见。
子宫内膜异位症,顾名思义就是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。典型的症状为继发性痛经,进行性加重。疼痛常表现为充血性疼痛,可伴盆腔沉重感、背痛,常于晚黄体期逐渐加重,月经来潮达高峰。并伴有其他妇科症状,如:疼痛、接触性出血、不规则出血以及异常白带等。
子宫内膜异位症会降低生育力,其原因复杂,卵泡生成受损、卵子质量不佳、排卵障碍、输卵管粘连、拾卵及配子运输不利、子宫内膜容受性差或着床问题和黄体功能不足,几乎是全方位对受孕的干扰。
其中有一种特殊类型叫深部浸润型子宫内膜异位症(DIE),指的是子宫内膜异位病灶浸润到腹膜下深度大于等于5 mm。DIE病灶多位于后盆腔,常累及肠道,膀胱,输尿管等重要脏器,疼痛和不孕是其主要症状。
02
到底怎么治痛经呢?
■原发性痛经的治疗
一般治疗:安抚心理,腹部热敷、加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒等等。
药物治疗:目前西医临床治疗药物主要以非甾体抗炎药为主,短效口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂等药物也可以用来缓解症状(建议在医生的指导下用药)。
■继发性痛经的治疗
这一类痛经,治疗上肯定要针对其原发病来进行治疗。治疗了原发病,痛经自然就没有,生育力也有所升高,而不是靠生孩子来治疗痛经。
对于痛经这回事,建议最好还是去医院检查清楚。虽然生育确实有可能缓解原发性痛经,但并不能治愈所有的痛经。更何况,继发性痛经还可能导致不孕,别耽误了自己的治疗。
参考资料:
1.谢幸,苟文丽.等编著.第八版妇产科学.人民卫生出版社
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4.孙玉阳,纪宏宇,陈博,初明慧,王海荣,吴琳华.原发性痛经的发病机制及中医药治疗的研究进展[J].中国药师,2017,20(01):144-147.