什么是感冒?
由各种病原引起的上呼吸道的急性感染(简称上感),俗称感冒,根据感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
宝宝感冒之后的症状大概分两部分:
呼吸道的症状:咳嗽、流鼻涕、鼻堵、咽喉痛
全身的症状:发热、浑身不适
大一点的孩子可能还会诉说头痛、肌肉痛等,小婴儿并不能很清晰地表达出来,需要家长和医生细心的观察
大多数情况下,根据以上症状和常见的体征可以初步诊断感冒。普通的感冒就是一个自限性疾病,绝大多数孩子7到10天都会顺利的痊愈。
普通感冒
流感
VS
在发病的季节性上,流感的季节性非常明显,北方10月份到来年的3月都是它的高发季节,在南方可能这个时间会更早一些。
从它感染的病原来说,流感病毒最显著的特征是它的病原是流感病毒。
在流感的时候全身的症状会非常明显,孩子可能就比较嗜睡,大孩子基本上就一直会说很难受,可能会伴有头痛、肌肉痛。
相比较普通感冒,流感的发热来势比较猛,烧起来非常快非常高,急性期往往口服退热药效果不好。
得流感之后的疲劳感特别强,获得的机体免疫力也特别的强。
在流感的高发季节,如果孩子出现了以上症状,或者高度可疑的症状,或者在询问的过程中有明确的流感患者接触史,医生就会高度怀疑流感,有条件的一定会做一个流感病毒的筛查,一旦确诊会尽快给孩子用抗病毒的药物。目前主要的抗病毒药物就是磷酸奥司他韦。
普通感冒
过敏性鼻炎
VS
过敏性鼻炎有非常明显的季节性,每年在固定的时候或者在每天的某一个时间段出现打喷嚏、流鼻涕等症状。
在过敏性鼻炎的时候,很多孩子会伴有眼睛和咽喉部的明显的痒感,这个是大孩子才会有的表述,孩子会说他不是明显的咽痛,会时不时觉得嗓子有点痒,会不由自主地去清嗓子或者咳。
过敏性鼻炎的鼻涕是非常典型的、大量的、清水一样的鼻涕。感冒在初期的时候虽然也是打喷嚏、流鼻涕,但是相对而言感冒的这个鼻涕还是要粘稠一些。
怀疑过敏性鼻炎的时候,还需要了解家族成员里有没有其他过敏的情况,比如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、或者反复发作的荨麻疹等等一些跟过敏相关的疾病。
有些孩子自己本身就是过敏体质,所以当出现跟感冒很类似的症状的时候,时间又很长,超过了两周的时间,就要高度怀疑是鼻炎。
儿童过敏性鼻炎特殊体征
如变应性暗影 变应性皱褶 变应性敬礼
如果去耳鼻喉科确诊孩子为过敏性的鼻炎,那么在治疗方面跟普通感冒还是有很大不同的。
目前过敏性鼻炎主要的治疗手段是用一些局部的鼻喷激素,还有口服抗组胺药,有一些孩子如果能明确过敏原的时候可以去考虑做免疫治疗。
常见误区
发烧了吃点消炎药。大多数普通的感冒是病毒感染,并不需要吃消炎药,消炎药就是指抗生素,普通感冒的时候不要积极地吃抗生素,需要在医生指导下应用。
抗生素副作用大,见好就收。这也是不对的,如果我们确定感冒确实存在合并的细菌感染,或者就是一个细菌性的感染,比如说化脓性扁桃体炎,用抗生素就要足量、足疗程的用。不要擅自的减药或者擅自的缩短用药的时间,这样对宝宝的病情恢复也不利,也容易产生耐药性,不利于今后用药的效果。
输液好得快。感冒的自然病程是7~10天,它本身就会好的。
吃抗病毒药物。普通的感冒吃抗病毒的药物是没有必要的,只有流感的时候,目前明确的是需要用抗病毒的药物。
流感疫苗不用打。流感疫苗注射的主要意义在于它可以减少发生流感的概率,就是说不能保证你百分百不再得流感,但是可以大大的降低发生的这种可能性,如果得了会减轻症状。流感疫苗还可以防止发生重症肺炎以及心肌炎等严重并发症。因为流感病毒之间存在一定交叉免疫,所以接种了流感病毒的疫苗之后,感染禽流感的机会也会大大降低,还有感染新流感的毒株也会减低。
什么时候去医院就诊?
1
流感季节,突起高热,持续不退,口服退热药无效
2
反复高热大于48小时
3
体温正常后仍精神差、嗜睡、面色灰暗
4
出现抽搐
5
呼吸急促、喘憋、呼吸困难;声音嘶哑、犬吠样咳嗽
6
伴有反复呕吐、严重咳嗽、持续腹 痛及明显腹泻、皮疹等症状
7
反复发热持续5~7天,或就诊48小时 后仍无好转
8
6个月以下出现发热
怎样积极预防感冒?
首先,要确保家庭成员和亲友要先洗手才能抱你的宝宝,这一点对于新生儿尤其重要,因为他们比一两个月大的宝宝更容易生病。
尽可能不让你的宝宝接近生病的小孩或成年人,请他们病好了再来看你和宝宝,他们应该能够理解的。
注意给宝宝保持足够的水分。
对于4个月以下的宝宝,要保证他们正常地吃母乳或配方奶。
4个月后,你可以给你的宝宝喝一点水。
6个月后,你可以给宝宝喝果汁。
如果你的宝宝有足够的水分,他每天至少应该尿5或6次。 二手烟会使你的宝宝发生呼吸道问题的风险提高,所以,离吸烟的人远点,别让宝宝到曾经有人刚吸过烟的地方。
跟吸烟者一起生活的宝宝得感冒的次数会更多,而且比不吸二手烟的宝宝感冒恢复得更慢。 最后,尽可能长时间地进行母乳喂养。美国儿科学会建议,母乳喂养一年,以便宝宝充分利用母乳中有益健康的成分。
研究表明,母乳喂养尽管不能完全避免感染疾病,但母乳喂养的宝宝比配方奶喂养的同龄宝宝得病少得多,因为母乳中的抗体能抵抗很多细菌。 如果你能遵循以上原则,就能使宝宝感冒的次数降到最低,使宝宝更健康的成长。