下丘脑性闭经是最常见的继发性闭经,指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经,以功能性原因为主。
过度节食者机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,,甚至经量稀少或闭经,发生 POF(卵巢早衰)。
你不知道的是……
中枢神经对体重急剧下降极敏感,1年内体重下降10%左右,即使仍在正常范围也可引发闭经。若体重减轻10%-15%,或体脂丢失30%时将出现闭经。一般来说,只要节食4天,女性的体内激素分泌就开始异常。所以在治疗该种闭经时,首要条件就是去除病因,及时就诊以早期恢复正常月经周期。
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为什么过瘦会导致闭经?
脂肪组织的量,可以直接影响体内控制月经周期的内分泌调节,当身体内的脂肪组织达到体重的17%时,才出现月经初潮;当脂肪组织增加到体重的22%时,才能维持正常规律的月经。
当体重低于标准体重的5%-10%时,月经周期即可发生变化并影响生育;
低于标准体重的15%时,则由于雌激素不能正常释放而可能发生闭经。
一般中度胖的女孩比瘦女孩的月经初潮先至;营养不良会使月经初潮推迟。体重低于临界体重的厌食女孩,常常闭经。女性的、腹部、大网膜和长骨骨髓中的脂肪组织,可使雄激素变成雌激素,脂肪组织是雌激素的一个重要的性腺外来源。
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有哪些因素会影响月经周期?
精神疾病或过度紧张:严重精神疾患或过度恐惧、忧郁等。
体重过轻或过重:女性过度消瘦或过度肥胖均可引起下丘脑功能紊乱而引起无排卵。
剧烈运动:剧烈运动(如芭蕾舞演员,马拉松运动员等),剧烈运动停止即可恢复;运动还可引起体重降低、耗氧量增加和脂肪/肌肉比值降低。
神经性厌食(anorexia nervosa):多见于25岁以下的年轻女性,其进食中枢抑制,自我强迫性厌食或拒食等,体重下降可达25%以上。因下丘脑功能受抑制可导致闭经,伴畏寒、低血压、便秘等,还可伴有甲状腺功能低下等症状。
药物性因素:长期服用氯丙嗪、避孕药等药物,停药后可自行恢复。
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如何选择科学合理的减肥方式?
对于超重或肥胖的患者,需要制定结构化的生活方式干预计划,包括减重、健康饮食计划、体育运动以及行为干预,避免过度减肥和短期迅速减重。