在临床工作中会经常遇到新生儿由于服用深海鱼油(简称鱼油)而造成痛苦，为避免某些不恰当因素造成伤害，确保新生儿健康成长。本文将对近年来遇见的因服用鱼油，而发生的不良临床表现和处理作一介绍，常见的临床表现有不同程度的皮肤、消化道、呼吸道等症状，这往往提示服用鱼油可产生某些潜在疾病。
由于受到药物剂型、规格不足的制约，新生儿用药往往参照或套用婴幼儿、儿童甚至成人的用药剂量和用药方法，而由于新生儿具有特殊的病理生理特点，势必会对新生儿造成医源性伤害。近年经常会遇见因服用国内外的鱼油所导致的新生儿不良临床表现。
一
常见的临床表现
多数患儿会出现全身湿疹样皮疹，并日渐增多，阵发性哭闹，以夜间为重，可伴反复呕吐，呕吐物始为奶样物，严重者出现暗红色液体，小便量有减少，大便次数增加，为黄色成形稀便，甚至有血丝样改变。部分新生儿在皮疹基础上，伴有轻微咳嗽、气喘，经常误诊为湿疹、肠炎、支气管炎或新生儿肺炎，予以抗生素治疗，效果不佳。
如果停用鱼油及对症处理，多数在短期内消失。
二
如何诊断?
新生儿期时间短暂，期间会经历解剖生理多方面的调整，任何不良均可能给新生儿带来伤害。本病例都在服用深海鱼油后2～3天出现相应不良临床表现，涉及皮肤、消化道、呼吸道。而且在停用鱼油并经适当对症处理后症状缓解，未产生更进一步后果，说明处理正确及时。但临床表现各异，值得探讨。
多数病例均为足月顺产儿，纯母乳喂养，无发热，生长发育良好，预防接种后两周以上。主要表现为皮疹，或皮疹加上腹泻，在停用鱼油及对症处理后不日缓解，从皮疹的角度看，不支持病毒感染，也可基本除外因牛乳蛋白、疫苗接种等常见因素所致，符合因服用鱼油产生。
表现为阵发性哭闹伴反复呕吐，腹泻的患儿，病前均否认辅食添加及环境改变，同样发生于服用鱼油后，且停用后对症处理症状消失，因此可以除外由于喂养不当或感染所致，支持服用深海鱼油造成的一种肠道表现。
在皮疹后出现咳喘，结合年龄特点，常见病因为先天性支气管软骨发育不全、低钙喉痉挛，及感染性支气管炎症等，但处理上未使用钙剂、及相关抗感染，症状在应用布溶液雾化吸入2次后缓解，皮疹也短期消退，提示为某些致敏因素造成的支气管痉挛，病前否认 呛奶及异味等病史，故同样符合由鱼油所致。
资料显示所出现症状均支持为鱼油所致的不良临床表现，最可能的原因为鱼油过敏，但是否为新生儿食物不耐受，或存在有毒物所致中毒也需考虑。前者应在生后不久出现，以腹泻为主，且次数频繁，大便有酸味，添加辅食方缓解，因此基本除外。后者从临床治疗后的转归看不支持。
关于过敏性疾病的诊断，依据为病史、体检、临床表现、过敏原皮肤点刺试验、血清食物特异性IgE检测筛查及食物回避试验与食物激发试验，而食物激发试验为确诊依据。临床资料显示，临床病史、体检及表现可以佐证诊断为过敏性疾病，但由于新生儿的特殊性，相关的食物回避、激发试验等难于实施，实属遗撼。
三
维生素AD有损健康的因子，会增加新生儿过敏或其他疾病的发病风险，但确切的致病成份尚难于确定，有待进一步探讨。
四
深海鱼油婴幼儿、孕产妇慎用
由于国内保健品市场相对混乱，难免会影响百姓身体健康，尤其在新生儿药物使用剂量、剂型不足及用药说明指导不到位等因素，容易造成年轻父母的误解，必须引起临床医师高度重视和**************。据相关资料介绍：深海鱼油为来自于深海鱼类加工而成的保健品，在常人眼中自然充满神秘色彩。假的多，真的少，功能多为虚假，能否提供营养成份值得探讨。并明确指出：深海鱼油适合中老年人，婴幼儿、孕产妇等慎用。因此，即使深海鱼油中维生素AD含量达到婴幼儿的需要量，对新生儿仍然不合适。
