发病多、重症险现在不是有手足口疫苗吗?该不该给孩子打?几岁能打?打了就安全了?没副作用吧?自从2016年手足口疫苗上市后，很多父母收敛了脾气，轻症、危重症和死亡数都在减少(因为发病数少了，危重症和死亡数比例有轻度升高);
2.手足口病可以一患再患三患;
3.接种疫苗温柔了
1981 年，手足口病首次在中国被发现。随后，它逐渐成为一种较常见的儿童传染病。
从今年4月杀手榜头牌。全国共计发病66万余例，死亡66例。
但对比过往数据，今年的手足口温柔许多。
将2017年1临床也有这样的感觉。去年七八月份，每周能接到100例左右的患儿。现在大概就三四十例。而且，重症患儿不多。往年三四月份，就要开辟手足口病病房。今年是7月10日才开。至今，病人不多。张庆立主任医师指出。
原因可能有3方面
首先，人群自然免疫率在提升。
2008年开始，手足口病的发生数、死亡数逐年上升。在此后近10年的广泛传播中，人群间相互交叉感染。这是人们逐渐提升免疫力，并战胜手足口的过程。
其次，疫苗问世。
过往监测表明，每年4月唱主角。这一类病毒是导致手足口病的江湖第二大门派，可引起44%的病例;导致脑炎、肺水肿、偶发性心肌炎等，几率更高。数据显示，61.9%的重症病例、92.9%的死亡病例，是EV71病毒造的孽。
2016年，两个手足口病疫苗上市。TA们防控的都是EV71病毒感染。或许，今年还算消停的手足口疫情，就是民众接种疫苗、免疫力提升的结果。
再次，流行菌株在变。
每年，导致手足口流行的病毒株略有差异。2016温顺的CoA6系病毒及其亚型。张庆立介绍，CoA6感染后的皮疹多、重，但脏器损伤较小。
接种疫苗管1个坏蛋?不能一网打尽?
这里涉及复杂的研发成本和药品经济学计算。举个荔枝。对面来了4个坏蛋。1个拿棍子，1个拿叉子，1个拿蒲扇，还有1个拿枪：都是来打劫你的。可你不能一次解决4个。先做了谁?
当然是先解决拿枪的!因为TA最危险，一旦开枪，不死也得受重伤。EV71病毒就是拿枪的坏蛋。灭了TA，性价比最高!
这么看来，疫苗不错呀!燕小六喜滋滋地掏出手机，组团ing。
然而，张庆立投来一瓶冷却剂：接种坏家伙们，太多了!
引起手足口的坏家伙，主要属于三大门派：Cox病毒(主要逞凶者是A组的16、6、4、5、9、10型，B组的2、5型)，EV71病毒(下有20多个亚型)，以及其他肠道病毒(多达71种血清型)。几厢一加，门徒数以百计。
这些坏家伙们各自为政，彼此之间互不免疫。也就是说，我感染过CoA16，以后再碰到这一类型的病毒，就不怕了。可如果遇到CoA4，还可能中招。
张庆立医生分享了一些极端的案例：
我见过1个孩子，1年得了3次;还有个患儿，连着3年，发病3次。有些孩子收进病房，治好了，回家去又开始发烧出疹子。这就是不同菌株感染造成的结果。
什么样的孩子要接种?
虽然疫苗只能预防一类病毒感染，但TA能大大降低患儿出现重症、死亡的风险。
张庆立认为，接种疫苗是给免疫力加持。打不打，主要看以下方面：
1.年龄：6个月不接种，一是如今主张6个月内母乳喂养。母乳含有活性抗体，是婴儿健康的金钟罩，能抵御多种疾病，或中招时症状轻些。二是婴儿活动范围小，接触传染源的主要渠道是其监护人捎带回家的。监护人做好卫生防护，孩子甚少感染。三，上市疫苗的说明书这么写的。谨遵。
我接诊过一个病例。老大从幼儿园感染了手足口，传给妈妈。妈妈再传给老二。目前国内多数家庭很难做到一娃生病，绝对隔离。那么，打疫苗，就是比较经济、有效的避免家庭内传染的方法。张庆立说。
2.季节：不限。
手足口一年四季均可发生。在上海、江浙、广东等地，从4月进入高峰，要到10、11月，才消停。所以，打这款疫苗，随便挑一天都是黄道吉日。
3.如果无法确认是否感染过EV71病毒，能打尽量打。
4.接种数量：要打两针(间隔1个月，为了安全，要使用同一企业生产的疫苗)。接种后2年内，保护效力都很强(因为疫苗上市时间很短，其最长有效时间未知)。
不会打出事吧?
EV71疫苗是灭活疫苗。其特点是用极小的代价(破坏致病菌或病毒，令其失去致病能力)，换得强而持久的防护(加工成抗原，注入体内)，副作用较化学治疗更小。
接种后可能出现的不良反应，包括：
1.局部反应：接种部位轻度红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，持续时间不会超过3天，可自行缓解。
2.全身反应：主要有发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等，持续时间较短后，会自行消失。注射后，爸妈要注意孩子的精神状态，有无发烧。如果持续萎靡不振，得到医院复查。
如有下列情况，应在决定是否接种时慎重考虑：
1.患有血小板减少症或出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能会引起注射部位出血。
2.对慢性免疫功能缺陷的患者而言，即使基础疾病可能使其免疫应答受限，也推荐接种。只不过，正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后，或确保其得到了很好的保护。
3.未控制的癫痫患儿和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患儿，应慎重考虑是否接种该疫苗。
4.郑重提醒：已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者不得接种。
此外，接种EV71疫苗后，若要接种其他疫苗，最好间隔2疫苗不是万灵药。对父母来说，预防孩子患手足口，更重要是提高孩子的卫生习惯。张庆立提醒。
1.全家人都要勤洗手，尤其是饭前便后，必须洗。打喷嚏或咳嗽，要用纸巾捂住口鼻，并及时洗手。手足口病不是婴幼儿专属传染病，大孩子、父母也可能感染，然后自己不发病，却传染给孩子。再说，大人以身作则，孩子才会有样学样。
2.保持家庭环境整洁。每天至少开窗通风1小时，勤晒衣被。经常清洗、消毒宝宝的餐具、玩具。
3.带娃放风，少去室内游乐场、商场等室内密闭空间，以及公共游泳池。要玩，就去空气流通的户外!
4.对于二胎(或以上)家庭，有一个孩子发烧了，需要绝对隔离+观察，至少72小时。比如，父母一方陪着发烧的孩子，到外公外婆家暂居。剩下的住在自己家或爷爷奶奶家。
5.若宝宝确诊为手足口病，且在上学，要及时告知所在幼儿园或学校，以便学校消毒、处理。无论孩子恢复快慢，都要隔离2周，才能返校。
此外，张庆立提醒，熏醋防手足口，一点证据都没有。也没听说熏醋能防感冒。学校、幼儿园可以放一些紫外线灯，定期消毒。
