哮喘儿童的急性发作中有一种特殊类型,运动性哮喘。是指气道高反应者在剧烈运动后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象,多在运动后不久或运动的5~15分钟之内出现咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状,同时伴肺功能下降,30~60分钟内可自行缓解。这是由于运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体为高渗透压,形成的渗透压使附近细胞出现容量减少,粘膜的干燥和渗透压增高的使肥大细胞脱颗粒,这一关键步骤导致炎症介质的释放,引起气道平滑肌的收缩和气道的狭窄。
因为有这种现象,部分哮喘儿童的家长不让孩子参加运动,甚至要求免修体育课,其实是完全错误的,这也违背了哮喘治疗的真正目标。我们希望哮喘儿童能得到完全地临床控制,能与其他健康儿童一样,参与正常的健康锻炼。世界上很多运动员,比如美国的游泳名将菲尔普斯,英国的足球球星贝克汉姆,年幼时都有哮喘,但并不妨碍他们长大之后成为优秀的运动员。所以,哮喘儿童经过规范的治疗和指导,是完全可以参加运动的。
哮喘儿童需要适度的运动
哮喘儿童可根据自己的兴趣和爱好,选择运动项目,如游泳、划船、骑自行车、散步、慢跑、羽毛球、乒乓球,以及耐寒锻炼、呼吸锻炼等。
哮喘儿童应选择较自由的、竞争性不强的非比****性体育项目,避免参加竞争性强或运动量大的活动,否则会精神紧张、求胜心切、体力不支等,影响患儿情绪,诱发哮喘。
运动过程中注意事项
外出活动时,应随身携带急救药品,如万托林。做好准备活动,循序渐进,先轻后重,先慢后快,逐步适应,勿操之过急。无论何种活动,如有身体不适或病情复发,即应停止活动,原地休息,必要时吸入急救药品。
尽量在温暖、潮湿的地方活动。活动时由于呼吸加快,气道水分和热量丢失,若在干燥、寒冷的地方活动,容易诱发哮喘,应当尽量避免。
耐寒训练预防儿童哮喘
哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼,以增加机体耐寒冷的适应能力,预防哮喘发作。具体措施包括有计划地少穿衣服,适当地接触冷水,每日进行晨跑等。这一过程要循序渐进,以不引起儿童过度寒冷为度;经耐寒锻炼的哮喘儿童,冬季哮喘发作的次数会减少。