目的：建立基于超声的分期系统对子宫内膜异位症(EM)进行术前评估，并评估该系统的准确性，以帮助预测腹腔镜手术困难程度。
方法：2009年6月至2013年7月，进行多中心前瞻性研究和回顾性队列研究。对同时期疑有不同类型EM的患者进行全面的经超声(TVS)检查，并与腹腔镜手术结果相比较。新的术前UBESS系统根据EM根据解剖位置、浸润深度分为三期，并假设其与三个不同腹腔镜手术困难程度相对应。并进一步检测UBESS系统的准确度。
结果：研究共纳入192个EM患者，平均发病年龄23.7&plun;9.3岁，平均病程约42个月。下腹痛主诉位于左髂窝(32%)，右髂窝(29.5%)，下腹(61%)。主诉症状还包括困难(57.5%)，痛经(58.5%)，大便困难(41.5%)。UBESS I期对于预测腹腔镜手术困难程度I级预测的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是87.5%、83.3%、91.7%、90.9%、84.6%、10和0.182;UBESS II期分别是87.0%、73.7%、90.3%、65.1%、93.3%、7.6和0.292;UBESS III期分别是95.3%、94.8%、95.5%、90.2%、97.7%，21.2和0.054。
结论：UBESS系统可以应用于预测腹腔镜EM手术难度，能帮助手术医师术前的充分准备。
评论：两篇文献都提出了EM，尤其是DIE的术前超声评估对于术前病情判定，手术困难程度预测具有很大的价值，也充分体现了现今医疗管理对于危险管理制度和手术分级管理制度的重视。EM种类繁多，累及范围广、病情复杂，临床处理棘手，充分全面的术前评估手段至关重要，目前研究报道的评估系统还需要前瞻性的临床实践的检验。
文献引自：MenakayaU, Reid S, Lu C, Bassem G, Infante F, Condous G. Performance of ultrasound-basedendometriosis staging system (UBESS) for predicting level of complexity oflaparoscopic surgery for endometriosis. Ultrasound in obstetrics &gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound inObstetrics and Gynecology. 2016;48(6):786-95.
