绝大多数绝经妇女患有血管舒缩功能紊乱症状，如潮热和盗汗，平均持续时间可能高达7-10年。除了生活质量下降以外，血管舒缩功能紊乱症状可能会对整体健康产生影响。血管舒缩功能紊乱症状与交感神经系统的过度活动有关，而交感神经过度活动又与代谢综合征相关，代谢综合征是心血管疾病的已知危险因素。更年期的潮热与代谢综合征的不同特征具有复杂的关系，并不是所有的数据都指向血管舒缩功能紊乱症状和代谢综合征之间的关联。因此，血管舒缩功能紊乱症状是否为代谢综合征的独立危险因素尚不清楚。在此提供关于更年期血管舒缩功能紊乱症状与代谢综合征之间可能关联的最新研究。
1. 血管舒缩功能紊乱症状和血压
近期的系统综述表明更年期潮热、盗汗等血管舒缩功能紊乱症状可能通过交感神经兴奋增加高血压的风险，但是并不是所有的横断面研究在这方面的结果都一致。血管舒缩紊乱症状与高血压的关系可能是包括肥胖在内的混杂因素参与造成的。
2. 血管舒缩功能紊乱症状和血脂
这方面的研究较少。关于潮热与血脂的关系只有两个研究，盗汗与血脂的关系的研究较多，meta分析发现盗汗患者的血总胆固醇和LDL水平明显增高。
3. 血管舒缩功能紊乱症状和胰岛素抵抗
在SWAN的一项针对3075名妇女随访8年的研究中发现，潮热和HOMA指数(反映胰岛素抵抗的指标)升高相关，相似的研究也观察到潮热与空腹血糖升高相关。但是有些横断面研究的结果也不完全一致。潮热和IR有相似的危险因素，如高BMI。交感神经系统过度激活与组织血糖摄入及胰岛素抵抗有关。因此，交感神经系统、代谢、肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗之间的关系错综复杂，很难定义究竟哪个是导致代谢紊乱的原发因素。
4. 血管舒缩功能紊乱与肥胖
中枢性肥胖的特征是脂肪组织的慢性低度炎症，导致正常脂肪因子分泌的调节受损，内皮功能障碍和代谢失调。流行病学和纵向研究均表明肥胖与潮热相关。有部分数据支持脂肪因子调控可能是绝经妇女中肥胖、代谢紊乱和潮热的重要机制。
5. 血管舒缩功能紊乱症状发生的时间、严重程度的影响
两项前期的研究表明绝经妇女中轻、中、重度的血管舒缩功能紊乱与心血管危险因素无关。但有趣的是，观察到在那些绝经早期就有潮热、盗汗症状并且持续时间长的妇女中，血管的内、中膜更厚，这说明可能血管舒缩功能紊乱的持续时间比仅仅发生过潮热更有意义。
译者评论：更年期的潮热等血管舒缩功能紊乱症状与代谢综合征的不同特征(高血压、高血脂、胰岛素抵抗、肥胖等)具有错综复杂的相关性，尽管一时很难界定是否为独立危险因素，但针对高危人群的筛查评估就全面健康管理而言还是必要和重要的。从另一角度来看，MHT是否也是因为改善了血管舒缩症状相关的交感神经活跃状态，而阻断或延缓了代谢综合征的发生，进而降低了心血管疾病等的风险呢?
文献引自：TuomikoskiP, Savolainen-Peltonen H. Vasomotor symptoms and metabolic syndrome. Maturitas.2017;97:61-65.
