相信大家肯定知道哪吒,从他娘肚子里呆了三年零六个月后才出来的,看来在子宫里呆着还是挺舒服的,好吃好喝喂着,也不用去面对外面乌烟瘴气的现实社会。这小日子还是很让人羡慕,现如今还有些百姓人家依旧认为,孩儿在娘胎里多长几天,生出来更结实些。有老一辈的人也认为,强扭的瓜不甜,瓜熟了才蒂落,更何况是人呢。不过,在我们医学上来讲,胎儿可不是瓜,过了预产期(妊娠达到或超过42周)不出来是会出事儿的,在医学上称之为过期妊娠。过期妊娠的危害很大,对妈妈和胎儿都是潜在的危险,一定要妥善处理。
过期妊娠对准妈妈和胎儿的危害
1、易发生羊水过少
过期妊娠产妇的胎盘血流灌注量不足,胎儿血液重新分配,胎儿肾脏滤过血流减少,导致羊水量下降。另外,过期妊娠的胎儿垂体分泌抗利尿激素增加,使胎儿肾远曲小管回吸收增强,胎尿减少,羊水生成减少,增加围产期胎儿死亡率。
2、易出现胎儿窘迫
过期妊娠的胎盘继发性功能低下,胎盘交换膜面积减少,子宫胎盘供血不足,胎盘血流灌注量下降,胎儿宫内缺氧及酸中毒,发生胎儿窘迫,出现胎心率变异、胎动减少。
3、易发生胎粪吸入综合征
胎儿宫内缺氧时,肠系膜血管收缩,局部缺血增加肠蠕动,排便污染羊水。过熟儿对缺氧敏感,酸中毒使中枢神经系统麻痹,全身肌张力下降,括约肌松弛,排出胎粪。
4、过熟儿综合征
随着胎盘功能减退,胎儿营养摄取不足,处于饥饿状态,生长停止,体重下降,呈身长与体重不相称的瘦长体型。过期后羊水过少导致胎儿脱水皮肤干燥松弛呈老人样。
5、易出现巨大儿和低体重儿
胎儿在宫内得到丰富营养供应的时间较长,因而超常生长发育。同时也由于胎儿体重增加,身体各部径线亦相应增大,出现头盆不称和肩难产的概率也增加。另一方面,部分胎儿由于胎盘传输物质的功能障碍导致宫内长期营养不足、生长发育迟缓、皮下脂肪消耗增多,出现低体重儿。
6、易发生胎儿崎形
胎儿脑垂体释放的内源性催产素与孕母分娩发动有关,当胎儿中枢神经系统畸形致垂体功能缺损时,影响分娩发动,出现过期妊娠,所以过期妊娠与胎儿畸形互为因果,对于过期妊娠的胎儿要考虑是否同时存在胎儿畸形的可能。
7、增加母体剖宫产率和围产期并发症
过期妊娠的胎儿多有胎儿宫内窘迫、胎心率异常等剖宫产指征。巨大儿肩难产易造成软产道损伤和中重度会阴裂伤,产后出血等,过熟儿的头骨硬,胎头可塑性差,产伤率也高。
如何妥善处理过期妊娠
妊娠41周后已经属于高危妊娠的范畴,应结合产妇和胎儿的具体情况选择恰当的分娩方式尽快终止妊娠。
1、对产妇的宫颈状况进行评估
宫颈成熟度是过期妊娠产妇引产成功或失败的关键。宫颈不成熟直接引产,分娩失败率很高,所以要用Bishop评分对宫颈成熟度进行评估,减少不必要的剖宫产。Bishop评分动静,就要去医院看看了!至于哪吒,那真的只是一个传说……