阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种非常常见的疾病,尤其是在肥胖儿童群体当中,并已有研究证实其与血管内皮功能障碍及血脂异常的风险增加有关,这些改变是发生动脉粥样硬化的前期表现。脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)是公认的心血管疾病风险和粥样斑块活动的一个独立危险因素。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员推测OSA儿童患者体内Lp-PLA2水平将升高,尤其是在有证据表明存在血管内皮功能障碍的肥胖儿童。
该研究纳入了160名儿童(平均年龄为7.1&plun;2.3年),其中非肥胖儿童伴有(n=40)和不伴有(n=40)OSA,和肥胖儿童伴有(n=40)和不伴有(n=40)OSA,研究人员对这些儿童进行多导睡眠检查、闭塞后再灌注的评价和睡眠研究后早上空腹抽血。除了血脂外,研究人员通过使用商业试剂盒检测血浆中Lp-PLA2活性。与对照组儿童相比,肥胖儿童和OSA儿童血浆中Lp-PLA2活性水平显着升高。此外,当肥胖和OSA同时存在或当内皮功能障碍同时存在时,血浆中Lp-PLA2活性水平更高。通过扁桃体切除术治疗OSA可以降低血浆中Lp-PLA2活性水平(n=37;P<0.001)。
由此可见,肥胖儿童和OSA儿童血浆中Lp-PLA2活性水平升高,尤其是存在血管内皮功能障碍的情况下,并且OSA治疗后可以明显降低。但是这些发现与心血管风险的短期和长期临床意义尚不明确。