由于对婴幼儿配方奶粉的介绍和其对胰岛自身免疫性疾病和1型糖尿病风险影响的研究得出了不一致的结果。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care发表了一篇研究文章,这项一个大型的前瞻性队列研究旨在明确引入以水解牛奶为基础的配方奶粉作为婴儿第一个配方奶粉是否能够降低胰岛自身免疫风险。
在青年糖尿病的环境因素的研究(TEDDY研究)中,研究人员前瞻性地监测了8676例1型糖尿病遗传风险增加的儿童。研究人员通过测定胰岛素、GAD65和IA2自身抗体来确定胰岛自身免疫性疾病。在三月龄时通过问卷调查收集配方奶粉喂养的信息。
在生存分析中,对1型糖尿病家族史、HLA基因型、性别、国家、分娩方式、母乳喂养≥3个月和出生季节进行调整后,在出生前三个月接受以全部水解牛奶为基础的配方奶粉与前三个月接受以未水解牛奶为基础的配方奶粉儿童相比,研究人员没有观察到婴儿配方奶粉和胰岛自身免疫性疾病之间存在显著的相关性(调整后的风险比为1.38 [95%可信区间为0.95-2.01]),而在出生后头7天接受以全部水解牛奶为基础的配方奶粉儿童发生胰岛自身免疫性疾病的风险显著增加(调整后的风险比1.57 [95%可信区间为1.04-2.38])。而使用部分水解牛奶为基础的配方奶粉或其他配方奶粉作为婴儿第一个配方奶粉或没有配方奶粉与胰岛自身免疫性疾病风险无关。
这些结果加强了现有的证据表明胰岛自身免疫性疾病的风险没有减少,并有可能增加,采用水解牛奶为基础的配方奶粉作为婴儿第一个配方奶粉比采用未水解牛奶为基础的配方奶粉的婴儿1型糖尿病遗传风险有所增加。