愚愚学园
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在判断与血压相关的心血管事件风险时,临床医生很大程度上依靠人群汞柱式血压计检查来获取相关数据,这与现今根据高血压严重程度及药物治疗制定的评估方式有所区别。随着汞柱式血压计被电子诊断仪器所取代,我们有必要使用完全自动化仪器为“心血管风险显著升高”患者确诊血压阈值,利用该方式,临床医生在受检者安静休息时即可获得多项数据。对此加拿大学者们开展了一项研究。
研究入组了3627例年龄>65岁的社区老年患者,入组患者均接受高血压治疗。研究者于社区药房完成入组患者自动化诊所血压检查,而患者处于未受打扰的坐位状态,且该数据在多种检查环境下保持了良好的稳定性。入组患者接受了平均4.9年的随访。研究者使用Cox回归分析及血压对照评估方式获得了血压升高10mmHg的校正后风险比。
结果显示,共有271例患者出现心血管事件。当收缩压从135mmHg升至144mmHg时,其风险比升高最明显,增幅达1.66;而舒张压从80mmHg升至89mmHg的风险比最高,为1.72;脉压从80mmHg升至89mmHg的风险比最高,为1.73。
该研究证实了135/85mmHg是老年高血压患者的自动化诊所血压检查诊断阈值,这与已往的诊断结论具有一致性。
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