背景
直接作用抗病毒(DAA)疗法可能在丙型肝炎病毒(HCV)感染的肝外表现中具有有益作用。但是，目前还没有研究证实，因此，本项研究的目的旨在评估DAA治疗对HCV几种肝外表现的风险的影响。
方法
研究人员对美国退伍军人事务部数据库中的患者进行了一项回顾性队列研究，纳入的患者在2012年至2016年期间均接受了HCV RNA阳性检测并接受了DAA的治疗。研究人员通过6个持续病毒学应答(SVR)状态计算了发病率。在调整的Cox回归模型中评估肝外表现，以及SVR对这些病症的影响。
结果
在接受DAA治疗的45260例患者中，平均随访时间为2年，41711例(92.2%)患者经历了SVR。SVR组糖尿病患者的发病率为0.17 / 1000 PY，糖尿病患者为21.04 / 1000 PY，无SVR组的糖尿病患者为0.211 / 1000 PY，糖尿病为23.11 / 1000 PY。混合型冷球蛋白血症的SVR风险降低(aHR= 0.23; 95%CI 0.10-0.56)，肾小球肾炎(aHR = 0.61; 95%CI 0.41-0.90)和扁平苔藓(aHR = 0.46; 95%CI) 0.30-0.70)，但不适用于非霍奇金淋巴瘤(aHR = 0.86; 95%CI 0.52-1.43)或糖尿病(aHR = 0.98; 95%CI 0.81-1.19)。对于卟啉症(pphyria cutanea tarda)，观察到非显着的风险降低(aHR = 0.33; 95%CI 0.11-1.03)。
结论
成功的DAA治疗会减少SVR与混合性冷球蛋白血症，肾小球肾炎，扁平苔藓和皮肤卟啉症的发生风险，但与非霍奇金淋巴瘤或糖尿病无关。
原始出处：
Hashem B. El‐Serag. Et al.The effects of sustained virological response to direct‐acting anti‐viral therapy on the risk of extrahepatic manifestations of hepatitis C infection.Alimentary Pharmacology and Theraputics. 2019.
