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楼主  发表于: 2015-01-08 10:15

 JAMA Neurol:新犯罪行为或为额颞叶痴呆的早期表现

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一项新的研究发现,新犯罪行为,如、性侵犯和暴力,可能是痴呆的首发表现,而这种行为的发生频率和类型可能为特定潜在的神经退行性疾病提供线索。

神经退行性疾病能引发参与判断、执行功能、情感处理、性行为、暴力和自我意识的神经结构的功能障碍。这样的功能障碍可能会导致人们在成年或中年甚至晚年首次出现反社会和犯罪行为。

研究显示,新犯罪活动与行为变异性额颞叶痴呆(bvFTD)和语义变异性原发性进行性失语症(svPPA)具有相关性,能够影响冲动和抑制。然而,这种行为很少出现在阿尔茨海默病(AD)患者中。

该研究作者,旧金山加州大学(UCSF)记忆和衰老中心医疗主任和神经病学副教授Georges Naasan博士称,研究结果表明排除神经退行性疾病的神经心理学测试可能对老年初次犯罪者有益。

Naasan博士在接受Medscape医学新闻记者采访时称,既往研究也有类似结果,但规模都非常小。“我们证实了我们之前所知道的,但也增加了比较方法以观察额叶痴呆和其他类型痴呆患者之间的差异。”

该研究在线发表于1月5日的《JAMA Neurology》杂志。

研究概述

研究旨在观察诊断为痴呆患者的犯罪行为发生频率和类型。

研究人员回顾了1999-2012年在旧金山加州大学记忆与衰老中心看病的2397例患者的病历,其中包括545例阿尔茨海默病(AD)患者,171例行为变异性额颞叶痴呆(bvFTD)患者,89例语义变异性原发性进展性失语症,30例亨廷顿患者。研究对病历中包含表示犯罪行为的特定关键词的患者进行了审查,并通过犯罪行为的类型和诊断组将数据分层。

共2397例研究者中,204(8.5%)例在发病期间有过犯罪行为史。在主要的诊断组,42例AD患者(共545例,7.7%),64例bvFTD患者(共171例,37.4%),24例语义变异性原发性进展性失语症患者(89例,27.0%),以及6例亨廷顿患者(30例,20%)出现犯罪行为。与2%的AD患者相比,14%的bvFTD患者更可能出现犯罪行为(P?<?.001),6.4%更有可能呈现暴力行为(P?=?.003),且均具有统计学意义。bvFTD组的犯罪行为的常见表现包括、交通违章、性冒犯、非法入侵、以及当众小便,而AD组通常表现为交通违章,这与认知损伤具有相关性。

研究者们最终总结道,相较于AD患者,犯罪行为多见于bvFTD患者和语义变异性原发性进展型失语症患者中,且更有可能是疾病的早期表现。对痴呆患者犯罪行为的司法评估可能需要不同的标准,这些患者应该受到法律的区别对待。成年人新发犯罪行为的表现应该引起对额叶和前颞�****************匝懿『统沾糁⒌纳覆椤�



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