寒冷的冬季又来了,又是一个伤风感冒的季节,如果你刚好家有儿女,或许你就能感受到他们遭受上呼吸道感染而引发的症状的骚扰。通常来说,未成年人每年大约可能会经历6-10次感冒,比成年人多一些。在每次感冒中,孩子可能会有以下这些症状:鼻塞、流鼻涕、咳嗽、轻中度发热,持续7-10天左右,这很容易让我们感觉,孩子好像在持续性地生病着。
作为家长,自然希望孩子们的临床症状能够减轻一些,所以家长会寻求一些医疗帮助。最常见的解决方式,当然是OTC药物了(over-the-counter ,OTC 非处方药),OTC药物被推荐用于治疗很多生活中遇到的常见病,包括感冒。在你周围的药店OTC专区走一走,你会发现有大量的OTC药物,不管是面向成年人,还是未成年人,随手可及。
我们特别容易购买OTC药物,帮助孩子缓解症状,然而,作为一名药学教授,Edward在这里指出,对于不适用于的标签。FDA认可了这种标签声明,于是在目前的儿科感冒咳嗽类OTC药物中,一直维持着这种标签。
部分医学研究表明,OTC药物成分,对于缓解患儿感冒咳嗽症状,其实是无效的。在实际使用方面,不正确使用感冒咳嗽类OTC药物可能导致危险,相关的有超过100例儿科患儿死亡病例报告,其中乱用OTC药物就是主因或辅助原因。
超过数个剂量的用药,可能不至于导致中毒。然而上述这些报道的病例中,有的是药物被不适当地使用,比如使用剂量太大,用药过于频繁(时间短),测量液体药物不精确(通常是超量),或者不恰当地同时应用了多种OTC药,而不知道这多种OTC药其实含有相似的药物成分等等,从而导致的药物剂量累加效应。
这些药物滥用,超量使用,很多都是父母造成的,一方面来自他们对液体药物测量的不精确,二方面来自于他们对于缓解患儿症状的急切心里。
警惕可待因
最近一些研究,让我们不得不重视一种儿科感冒历史常用药——可待因。作为一种阿片类药物,可待因在有些州市地区的OTC药物区域仍可售,在全美国作为一种Rx药物存在着。
近些年来我们研究发现,可待因的代谢特点值得注意,可待因自己本身的药物作用极其微弱,但经过肝脏代谢,转化为活性形式,和其他化学物质,是危险的,它可抑制呼吸,在成人中使用都需要非常警惕。
很多年以来,可待因用于治疗缓解疼痛(成人和未成年人)。最近的一些研究表明,可待因缓解疼痛的临床效果,比其他可选药物弱。而且,由于个人基因的不同,可待因经过肝脏代谢转化为的量,也是因人而异的。
因此,可待因在部分人中,可转化为大量的,在另一部分人中,可能转化为的量就很少。近10年的研究数据表明,可待因可明显抑制婴幼儿、儿童的呼吸。
已经有报道超过20例关于婴幼儿、儿童呼吸抑制的病例,2016年,美国儿科医师协会发表了一份关于婴幼儿、儿童使用可待因的警告:不管出于什么目的,包括感冒、疼痛的缓解,可待因在婴幼儿、儿童中应该被限制使用,或者停止使用!
我们可选择什么呢?试一下这些:
Nasal drops. (滴鼻剂)
当您的孩子感冒了,正烦恼着鼻塞、流涕的症状,可以尝试使用OTC生理盐水滴鼻剂或喷雾药物,来缓解鼻塞的症状,或可以使用室内加湿器,缓解患儿的鼻塞,对乙酰氨基酚、布洛芬则可以用于退热治疗。
如果您的孩子被咳嗽烦恼着,以至于影响睡眠,可以尝试一点蜂蜜(≥1岁),最近一些临床研究表明,蜂蜜是咳嗽的有效抑制剂,而且比可待因或其他OTC药,来得安全一些。
以上提及的治疗方式,得到了美国医师协会的支持。不过,当您使用上述方法之前,最好先跟您的儿科医生沟通,因为,部分更严重的疾病,初发症状也是感冒咳嗽,为避免遮盖病情症状,使用前建议请先和医师沟通。