级别: 院长
UID: 86595
精华: 0
发帖: 1145
威望: 15 点
积分转换
愚愚币: 1306 YYB
在线充值
贡献值: 0 点
在线时间: 277(小时)
注册时间: 2010-02-27
最后登录: 2022-08-22
楼主  发表于: 2016-12-15 11:53

 支原体感染可能导致不孕,但大部分不需要治疗!

一、支原体是什么东东?

    支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。支原体属家族庞大,有199种,能从人体分离出的支原体共有16种,其中7种对人体有致病性,解脲脲原体就是其中的一种。

    二、支原体经常在哪里游荡?

    支原体存在于、尿道口周围、宫颈外口及尿液中,主要通过性接触传播。解脲支原体的感染率最高,不仅可引起泌尿道、生殖道炎症,如非淋菌性尿道炎,炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎,严重者可引起孕妇感染,不孕不育,胎儿宫内发育迟缓,而且复发率较高,治疗困难。孕妇感染后,可经胎盘垂直传播。在分娩的过程中,也可经污染的产道感染胎儿。

    三、有何临床表现?

    女性感染部位常在宫颈,然后侵袭导致支原体炎。多数无明显不适,少数重症病人有下坠感,当感染扩散至尿道时,会出现尿频尿急。

    感染局限在子宫颈时,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂;

    感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现;

    支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。

    四、如何诊断?

    支原体培养:用无菌棉球清除及宫颈口分泌物,用无菌棉拭子插入宫颈内1~2 cm处,轻轻旋转取出含柱状上皮细胞分泌物。

    五、如何治疗?

    由于支原体缺乏细胞壁,怕怕的感觉?不过*********的是支原体在泌尿生殖道存在定植现象,相当数量的人群为无症状携带,以解脲支原体(Uu)为主,解脲支原体可分为微小脲原体(Up)和解脲支原体两种亚型,其中Up特别容易见于无症状携带。内经培养检出解脲支原体的几率较高,但常无明确的临床意义。人群中可能有50%以上女性内都有解脲支原体,不可能每个人都有性病吧?

    看到这里,您是不是又蒙了?您可能会问,如果我宫颈分泌物查出解脲支原体阳性,到底治不治?答案如下:

    1、如果男女双方都没有症状,只查出解脲支原体,考虑为携带者,不必治疗。Uu经感染治疗后症状体征消失,仅Uu实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为Uu携带,不必继续进行药物治疗。

    2、如果任何一方有尿道炎的症状尿频尿急,再结合解脲支原体的检出,风险高,而且是性传播泌尿系的感染,双方要共同治疗。期间注意避免无保护。同时还推荐双方进行淋菌和衣原体的检测,因为淋菌和衣原体是不会被携带的致病微生物,检测利于发现这方面异常的患者。特别是有些衣原体感染患者,症状非常轻,如果不进行检测有可能会漏诊。所以推荐有尿道炎的患者要重视淋菌和衣原体的检测,若同时发现有解脲支原体,要考虑其致病性,给予双方共同治疗。

    3、对于男方没有症状,女性有宫颈炎症状的情况,有解脲支原体的检出,要优先考虑排除衣原体和淋菌感染。如果女方解脲支原体感染并治疗后确实有效,推荐男方也要治疗,最重要的是评估一下风险度,如果确实有支原体感染,男方治疗是有益的。

    4、还有一些复杂的情况,比如男方各种分泌物检查阳性,要怀孕、要进入生殖周期等,就要评估解脲支原体的致病性风险,如果风险增加,可以用抗生素治疗一个疗程。

    5、治疗盆腔炎时,应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病,抗菌谱宜覆盖支原体。
分享:

愚愚学园属于纯学术、非经营性专业网站,无任何商业性质,大家出于学习和科研目的进行交流讨论。

如有涉侵犯著作权人的版权等信息,请及时来信告知,我们将立刻从网站上删除,并向所有持版权者致最深歉意,谢谢。