没有补充维生素D的母乳喂养婴幼儿可能存在维生素D缺乏的风险，尤其母乳喂养超过1年的婴幼儿。此研究于2016年2月18日在线发表在American Journal of Public Health上。
据研究人员称，这项研究是首次着眼于哺乳与维生素D水平之间联系的研究。这项研究包括了出生后1年内以及母乳喂养与辅食相结合喂养的儿童。
研究结果表明，维生素D补充应贯穿整个哺乳期。
加拿大儿科协会建议，母乳喂养的孩子出生第一年补充维生素D 400 IU/day。美国儿科学会(AAP)也建议母乳喂养的孩子补充维生素D 400 IU/day，即使这些孩子们接受辅食喂养。
但是许多父母哺乳超过1年。例如，在这项研究中，20%～30%的母亲母乳喂养时间超过1年。
世界卫生组织(WHO)建议，根据母亲和孩子的意愿，母乳喂养应持续到孩子2岁或以上。但WHO指南并没有关于维生素D补充的任何建议。长期母乳喂养可能会带来挑战，特别是关于没有很好转移到母乳的维生素D。
横截面研究涉及2,508名1～5岁城市健康儿童。
研究者测定血清维生素D(25 -羟基维生素D [ 25-OHD ])水平，根据医学研究所，低于20 ng/mL提示缺乏。研究人员从父母的反馈以及标准化调查中，确定母乳喂养和补充维生素D补充的总时间。
儿童的平均年龄为24.5个月，哺乳期的中位数为10.5个月。其中5%儿童25-OHD水平低于20 ng/mL，53%儿童补充维生素D。
随着总哺乳期每个月的增加，没有补充维生素D的儿童相对于补充的儿童，血清维生素D水平下降了平均0.12 ng/mL。也就是说，对于不补充维生素D的孩子，在哺乳期内每月可能增加6%低维生素D水平的儿童(比值比，1.06;95% CI 1.03～1.10)。
在调整年龄、体重指数、每日牛奶总摄入量、皮肤类型、季节、家庭收入、总户外时间后，不补充维生素D的儿童，2岁内有16%可能发生维生素D水平低下，3岁后上升到29%。
补充维生素D的儿童，母乳喂养和维生素D水平之间没有显著关系。
正如作者指出，研究的局限性包括父亲完成问卷调查以及其横截面的性质。此外，本研究无法解释某些潜在的混杂因素如母体维生素D储备和补充，除牛奶外孩子饮食中维生素D的来源。因为这项研究在多伦多，结果可能不适用于不同程度的紫外线照射的地区。
编译自：
http://www.medscape.com/viewarticle/859078 
