四成女性不孕与输卵管有关
女性不孕越来越常见,40%左右与输卵管有关,约60%输卵管妊娠(即宫外孕)由输卵管炎、通而不畅、阻塞、粘连引起。谭一清介绍,输卵管性不孕主要是因为输卵管阻塞后,失去了输送、卵子和受精卵以及提供贮存和受精场所等生理功能,使得女性发生不孕。
输卵管性不孕主要包括输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管炎和输卵管粘连等几大类。女性一旦发生不孕,去医院做一个子宫输卵管造影,是评估输卵管最简洁、有效的方法。
夫妻生活中若未保持清洁,很容易使病菌上行感染到输卵管,造成堵塞。长期的月经失调、出血没有及时治疗,也容易引发炎症感染,导致输卵管内溃烂、粘连、堵塞。此外,流产手术会使输卵管出现感染或受损伤,引起输卵管堵塞。
输卵管积水致女子8年未孕
近年来,介入性输卵管再通术因操作简单、损伤小、疗效好等优点,已得到广泛临床应用。资料显示,介入性输卵管再通术的再通率达到96%,半年随访的妊娠率达到40%。
目前,对输卵管堵塞治疗比较有效的一种方法是介入再通配合臭氧丹参治疗。谭一清说:手术并不复杂,手术时间仅20多分钟,患者恢复比较快,治疗也相对比较经济。
此外,输卵管积水是慢性输卵管炎症中较常见的类型。处理输卵管积水,在不孕症临床治疗上已成为共识。谭一清回忆,他曾接诊一名来自内蒙的女性患者,年仅30岁,8年未孕,辗转国内多家大医院就诊,并尝试过做试管婴儿都未成功。经检查,医生发现她的左侧输卵管伞部扩张并有积液包裹,于是医生先后为她实施了两次介入再通手术,并配合臭氧治疗,术后两个月她成功怀孕。
谭一清指出,输卵管积水的存在,可以导致不孕,即便进行体外受精-胚胎移植技术,成功率也会降低一半,这也是这名女子做两次试管婴儿失败的重要原因。
二胎妈妈输卵管易出问题
谭一清表示,准备生二胎的女性,输卵管更容易出问题,而且因此引起的宫外孕风险越来越高,应当引起重视。
对于输卵管性不孕,一些女性存在认识和治疗误区。有一些女性错误地认为,仅用药物治疗就能疏通输卵管,其实不然。谭一清说,很多输卵管阻塞是器质性的,如果药物无法到达病灶,还是需要用手术治疗。每个人病情不一样,因此选择治疗方法也要因人而异。
临床中还发现,有些女性发现不孕后心理压力很大,病急乱投医,未经规范的检查和治疗,导致走弯路甚至对身体造成严重损伤。谭一清提醒,输卵管性不孕重在科学诊断,对症治疗,若治疗不当还易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管雪上加霜。