由于MRI(核磁共振)对人体没有电离辐射损伤，能获得三维断面成像且无需重建就可获得多方位的图像，因而在医学上得到了广泛的应用。但是，几乎所有的教科书都提到，妊娠3个月内者除非必须，不推荐进行MRI检查。这是一个值得**************的问题，可几乎没有相关的文献、指南或研究可供参考证实。也正因如此，在临床上没有人敢轻易给妊娠3个月内的孕妇作检查，除非孕妇签署同意胎儿以后发生的风险后果一切自负，核磁共振的技师才会做检查。那么，妊娠头三个月接受 MR 检查的风险究竟多大呢?
根据今年9月发表在著名医学杂志JAMA第316期的文献，加拿大进行了一项大规模回顾性研究，统计从2003年到2015年之间安大略省新生儿的情况(最终纳入人数为1424105)，以研究孕妇在妊娠前三个月内接受MRI检查以及妊娠期间接受钆对比剂增强MRI(经静脉注射钆对比剂后增强扫描)对新生儿的影响情况。结果显示：孕妇在妊娠前3个月内接受MRI平扫检查，与未接受MRI检查的孕妇相比，不良新生儿和儿童早期不良事件(死产、新生儿死亡、先天性畸形、肿瘤、以及4岁之前听、视觉丧失的发生率)之间并没有显著性差异。
前者为接受MRI检查组，后者为未接受MRI检查组，每个孩子都随访至4岁左右，不良事件的发生率：
*死产或新生儿死亡：10.9/1000比6.9/1000(校正后风险差异为 4.7/1000人年);
*先天性畸形：33.8/1000比24.0/1000(校正后风险差异为3.8/1000 人年);
*失明：4.0/1000比2.1 /1000(校正后风险差异为 1.1/1000人年);
*失聪：9.6/1000比 8.1/1000(校正后风险差异为 0.3/1000人年);
*肿瘤：0.2/1000比1.0/1000(校正后风险差异为-0.5/1000人年)。
比较发现两组间并没有显著差异。
但是，当妊娠 5～10 周时进行MRI检查时，研究发现儿童失明的校正风险略微升高至2.7/1000 人年。
该研究另外还包括：妊娠期间接受钆对比剂增强检查对胎儿的影响。前者为接受钆对比剂增强检查组，后者为未接受MRI检查组，每个孩子都随访至4岁左右，不良事件的发生率：
*死产或新生儿死亡：17.6/1000比6.9/1000(校正后风险差异为47.5/1000人年);
*风湿免疫、炎症和其他严重的皮肤状况：125.8/1000比93.7/1000(校正后风险差异为45.3/1000人年);
比较发现两组间有差异。进一步分析，孕期前三个月内接受钆对比剂增强检查的孕妇，胎儿死产或新生儿死亡、发生风湿免疫、炎症和其他严重的皮肤状况的风险更高。
但是致先天性畸形：3.3 /1000比1.8/1000(校正后风险差异为0/1000人年)方面没有差异。
该研究数据包括孕初 3 个月的孕妇 1737 个和妊娠期间接受钆对比剂增强 MR 检查的孕妇 397 个。接受随访的新生儿中 48% 为女孩，总体平均年龄为 39 周。
总之，根据2016 年JAMA的这篇文献所知，妊娠头三个月内接受 MRI 检查不会增加胎儿的不良事件风险，但钆增强MRI检查妊娠期则应避免。不过要注意，妊娠5～10周进行MRI检查时，儿童失明的风险会略微增加。
