无论是
IUI是不明原因不孕夫妇或轻度男性不育的一线治疗方法,目前已成为最广泛使用的增强生育力的治疗方案之一。最近一项试验比较了IUI和IVF,结果显示两者具有相似的活产率,该结果已作为支持IUI有效性的证据。然而,得出这一结论可能为时过早,因为。两篇Cochrane的综述中对IUI和IVF的有效性和安全性进行了评估,两者均表示没有充分的证据可以证明在不明原因不孕夫妇中IUI或IVF与自然相比更有效。第一篇综述中,无控制性卵巢(COS)和有COS的IUI周期的临床妊娠与的临床妊娠相比的OR分别为1.53(95% CI: 0.88–2.64)和1.00(95%CI: 0.59–1.67),无COS和有COS的IUI周期的多胎妊娠与的多胎妊娠相比的OR分别为0.50(95% CI: 0.04–5.53)和2.00 (95% CI: 0.18–22.34)。第二篇综述中分析了两项RCT研究,两项研究得出了相反的结论,第一项研究IVF与自然相比的临床妊娠OR为0.3(95% CI: 0.02–3.67),第二项研究的OR为8.00(95%CI:1.89-33.85)。这项建议产生了持续的争议,在英国只有4%的妇科医生停止使用IUI。我们迫切需要IUI有效性的科学证据,目前缺乏证据,提倡大家开始进行IUI和的RCT研究。
译者评论:
这件事儿能否联合生殖中心开展一项这样的临床研究?
文献引自:Tjon-Kon-Fat RI, Bensdorp AJ, ScholtenI, et al. IUI and IVF forunexplained subfertility:where did we gowrong? Hum Reprod. 2016;31(12):2665-2667.