目前已知:
有关hCG扳机对冷冻-复苏胚胎移植(FET)后临床结局的影响存在争议,并且缺少黄体支持(LPS)是否影响效果的信息。
研究问题:
自然周期冷冻-复苏胚胎移植(NC-FET)是否比改良自然周期冷冻-复苏胚胎移植(mNC-FET)有更高的临床妊娠率(CPR)?
答案总结:
NC-FET比mNC-FET有更高的CPR。
研究设计、规模、持续时间:
这项回顾性研究纳入了从2010年1月到2015年4月期间所有进行复苏的玻璃化冷冻卵裂期(D3胚胎)和囊胚(D5或D6胚胎)的FET周期(n=2353)。所有妇女的取卵年龄为18-39岁,所有FET周期按照内膜准备方式进行分组:自然周期,自发排卵没有黄体支持(NC,n = 501);自然周期且使用黄体酮进行黄体支持(NC + LPS,n = 828);改良自然周期,使用外源的hCG进行扳机,且使用黄体酮进行黄体支持(mNC + LPS,n = 1024)。排除人工周期以及在同一次IVF/ICSI周期中使用了多种FET方式的周期。
参与者/材料、设置、方法:
使用混合效益多级多变量回归分析来处理来自相同父母或卵巢周期的胚胎的FET周期。也调整了以下潜在的混杂因素:取卵时的母体年龄、取卵数量、新鲜周期妊娠结果、胚胎移植等级、胚胎移植数量、胚胎期别和分级以及内膜厚度。当发现组之间的差异有统计学意义时,使用Bonferroni方法两两比较。
主要结果:
NC-FET组的未调整CPR(46.9%)明显高于mNC-FET + LPS(29.7%, P 靠谱。人定胜天很多时候是一厢情愿的。
文献引自:Montagut M,Santos-Ribeiro S, De Vos M, et al. Frozen–thawed embryo transfers in naturalcycles with spontaneous or induced ovulation: the search for thebestprotocolcontinues. Hum Reprod. 2016;31(12):2803-2810.