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楼主  发表于: 2017-01-15 13:49

 胡继芬教授专访:国内孕期营养现状及误区

专家简介:

    福建医科大学附属第一医院妇产科主任,主任医师教授,硕士研究生********。中华医学会福建分会妇产科分会副主任委员,产科学组副组长;福建省围产医学会常务委员,促进自然分娩学组组长;福建省预防医学会妇幼保健专业委员会常务委员。担任国家级杂志的编委和审稿专家《中国实用妇科与产科杂志 》《福建医科大学学报》编委、《海峡预防医学杂志》编委。《福建医药杂志》审稿专家。发表论文70多篇,部分被CSCD,SCI收入。2016年《妊娠合并症和并发症的基础和临床研究》获福建省医学科技奖三等奖。2010年《子痫前期发病机制的临床和基础研究》获福建省科技进步三等奖和福建省医学科技二等奖、第一作者。2007年参编高校教材《高级助产学》人民卫生出版社出版 教材获省教育厅教材科技成果二等奖 副主编。

    中国妇产科在线:

    1.胡教授您好,非常感谢您能接受中国妇产科在线的采访。孕期的饮食营养,不仅影响到胎儿的正常发育,也关系到出生后婴幼儿的体质和智力。因此,科学地调配妊娠各时期的饮食营养,对优孕、优生有着十分重要的意义。孕期的饮食应根据其特殊的营养特点进行安排。您在此次会议上与大家分享了孕期营养,能不能请您谈一下孕期的饮食营养有哪些禁忌呢?

    胡继芬教授:

    孕期营养包括三大营养素(脂肪、蛋白、碳水化合物),再加上微量元素(铁、钙、锌、碘等),以及维生素类等。由于孕妇除满足自身的营养需求外,还要为胎儿提供足够的营养,因此孕期需要的营养成分更多,并且搭配要合理。今天我讲解的题目是《多不饱和脂肪酸与孕期保健》,脂肪分为饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸又分成几大类,其中与孕妇关系密切的是多不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸是人体必需但是不能合成的脂肪酸,孕期严重缺乏,其代表是α-亚麻酸ω-3。α-亚麻酸的代谢特点是根据人体所需自行调节分解产物比例,其代谢产物是DHA、EPA、前列腺环素。α-亚麻酸对胎儿视网膜的发育、神经系统发育关系密切。孕期饮食要均衡全面,避免辛辣性食物,如烈酒、浓茶、太辛辣的食物、脂肪含量高的食物。孕妇的膳食营养和正常人一样,是宝塔结构,其中最底层是碳水化合物,之后是蛋白质、脂肪、微量元素,宝塔越顶端需要的量就越少。有些孕妇认为,孕期增加营养,但可以不吃碳水化合物,其实是错误的,碳水化合物是一切营养的基础。孕期也需要碘元素,但需要的不多。

    中国妇产科在线:

    2.能不能请您谈一下目前在孕产妇营养方面有哪些认识误区呢?

    胡继芬教授:

    第一个误区是有关孕期体重管理方面:许多孕产妇认为,怀一个宝宝非常不容易,最好能够他在宫内长的大一点、胖一点,出生后就比较健康,实际上这是一个误区。孕期要讲究营养均衡,宝宝的出生体重,最好控制在2500-3500g。如宝宝体重低于2500g,为足月低体重儿,可能宝宝本身发育就存在问题,出生后可能出现生长障碍;如宝宝体重大于3500g,则可能对分娩过程产生不良影响。近几年,通过健康教育,孕妇提高了营养意识,能够自觉地在孕期适当控制体重,但仍有很大一部分人群对合理的孕期体重管理存在误区,需要进一步的宣传和科普。第二对于孕期的进补,关于孕期进补南北方存在一定差异,北方会进食燕窝、螃蟹之类的食物,螃蟹和蛋类一样,实际上也是属于蛋白质,所以不必刻意进补这些东西,过度进补会导致胎儿过大,同样会影响分娩。总之,合理、均衡、科学的进行孕期的营养和体重的管理才是正确的孕期营养摄入的关键。

    中国妇产科在线:

    3.目前还有很多孕产妇营养知识缺乏,能不能请您谈一下孕产妇应该如何了解以及自我评估自己的营养状况,如何保证营养均衡呢?

    胡继芬教授:

    第一,孕产妇可以通过学习孕妇手册进行自我评价,了解以及自我评估自己的营养状况;第二,通过医院对孕产妇的宣教,就诊后医生与病人的沟通,根据胎儿的大小,指导孕妇是否需要控制体重;第三、孕妇还可以通过网络、微信这些途径在科学正规的平台上去学习和了解以及自我评估自己的营养状况,。孕期碳水化合物的摄入有一定的量,如果孕妇血糖正常,每日碳水化合物控制在500g以内,如果孕妇合并妊娠期糖尿病,碳水化合物每日控制在400g,根据孕妇的具体情况,给予合理化的营养建议。传统观念认为孕妇要加强营养、多吃,才能保证营养供给,这并不一定正确,因此产科医生一定要告诉孕妇,她们是年轻的一代,在孕期营养方面应该跟上形势,有新的观点。

    中国妇产科在线:

    4.目前我国孕妇的营养现状如何呢?我们临床医生应该如何改善我国孕妇营养现状呢?

    胡继芬教授:

    在我国,许多医院开设了孕妇营养门诊,由专门的营养师针对孕妇的不同情况进行饮食指导,特别是妊娠合并糖尿病的患者,往往通过饮食+运动控制,就可以把血糖控制在正常水平。福建沿海地区大部分孕妇营养状况良好,个别偏远地区生活条件差,孕妇营养则较为缺乏。现在,孕期普遍重视补钙,但却不重视补铁,认为食物所含的铁可以代替药物。实际上,孕期对铁的需要量大幅度增加,食物无法满足整个孕期对铁的需要,因此不能用饮食取代铁剂的补充,这种营养的知识与观念要通过孕妇学校加大宣传。孕期的体重增加一般要控制在15kg以内,对于自身体重超重的孕妇,整个孕期只能增长5-6kg。孕早期,医生应给予患者合理化的孕期体重增长建议。
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