阜外心血管病医院心外科胡盛寿、孙海宁等一项长达5年的随访研究发现,我国CABG 术后患者持续吸烟比例仍较高(22.1%),CABG 术后持续吸烟将明显增加死亡率,主要心脑血管不良事件及心绞痛发生率,戒烟可明显减少不良事件的发生。该论文题为《吸烟和戒烟对冠状动脉旁路移植术后远期结果的影响》
为研究吸烟及戒烟对冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting, CABG) 后远期结果的影响。根据患者术前有无吸烟史,分为不吸烟组和吸烟组,吸烟组又进一步分为术前戒烟亚组,术后戒烟亚组,持续吸烟亚组。观察患者的死亡、主要不良心脑血管事件以及心绞痛的发生情况,并采用单因素及Cox 多因素回归分析吸烟状况与不良事件发生率之间的关系。
结果显示,随访时间4.27~6.41年(平均随访5.09年)。CABG术后5年时持续吸烟者比例为22.1%。与不吸烟组比较,吸烟组肿瘤原因死亡(RR2.38,95%CI,1.06-5.36),主要不良心脑血管事件(RR 1.26, 95%CI,1.01-1.57) 及心绞痛(RR1.29, 95%CI,1.04-1.59)的发生风险较高;与不吸烟组比较,持续吸烟亚组全因死亡(RR2.60, 95%CI,1.53-4.46),心因死亡(RR2.51 , 95%CI,1.32-4.78),肿瘤原因死亡(RR5.12, 95%CI,2.08-12.59),主要不良心脑血管事件(RR1.83 , 95%CI,1.42-2.34)及心绞痛(RR1.69, 95%CI,1.33-2.16)的发生风险较高;术前戒烟亚组和术后戒烟亚组的死亡、主要不良心脑血管事件及心绞痛发生率与不吸烟组相似(均P>0.05)。