传统观点认为,罹患先天性心脏病的高危女性应避免妊娠,但近期美国心脏协会(AHA)颁布的一项科学声明显示,在恰当的管理下,先心病女性患者妊娠是可行的。
作为该声明的编委会主席,来自加州大学洛杉矶分校护理学院的讲师Mary M. Canobbio表示,以往不推荐患有复杂先心病的女性妊娠,因为这会危及她们的生命。而现在的科学研究显示,在心脏病医生和产科医生的恰当管理下,这些女性可以成功的妊娠。
Canobbio等人推荐,患有单心室、大动脉转位、肺高压、Eisenmenger综合征及严重主动脉狭窄等复杂先心病的女性应该进行孕前咨询,以便更好的理解妊娠会对她们自身及其后代健康造成怎样的影响。
一旦患者怀孕,医生应该制定合理的分娩计划,来预期分娩中及分娩后可能出现的问题。
分娩医院的心脏病医生应该具有丰富的复杂先心病管理经验,产科医生应具备对高危母胎患者的管理经验。此外,医院还应配备心脏麻醉和心脏外科手术团队。
声明作者写道,患者分娩后应接受6周到6个月的监测。
Canobbio表示,该声明介绍了此类患者的风险、潜在的并发症以及心脏病医生、资深护理人员和其他心脏健康医护人员应该讨论的内容。
原始出处:
Mary M. Canobbio, Carole A. Warnes, Jamil Aboulhosn, Heidi M. Connolly, Amber Khanna, Brian J. Koos, Seema Mital, Carl Rose, Candice Silversides, Karen Stout and On behalf of the American Heart Association Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Quality of Care and Outcomes Research.Management of Pregnancy in Patients With Complex Congenital Heart Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association.Circulation. 2017;CIR.0000000000000458, originally published January 12, 2017