外事无小事,是指一国之交。而作为女性私密之处的外阴和,如此娇柔敏感的部位,也会有很多令人困扰的健康问题:炎症、过敏、巴氏腺囊肿、毛囊炎、良性肿瘤、外阴营养不良、外阴上皮内瘤变阴虱的疾病,就发生在中。不过有资料说,有的男性一看到女性就无比亢奋,所以与其说它具有医学上的保护作用,不如说其具有美学上的提示作用你小子不讲卫生,暴殄天物,要不我送你块香皂洗洗!后来他们友好分手,数年后女士的另外一侧又发生前庭大腺脓肿,仍是急诊找我,我没有再批评她的那一任男友,因为我知道任何疾病,包括前庭大腺脓肿,都是外因与内因的共同作用,有的人天生就容易感染某些病原体,再深究下去可能又是遗传学和基因问题,一不小心就成科学算命了。
3.前庭大腺囊肿
前庭大腺炎症或脓肿消退,脓液吸收后由黏液分泌物替代后就形成前庭大腺囊肿;有的女性先天性腺管狭窄或黏液浓稠排出不畅,也可以导致囊肿形成;还有的时候是腺管受到外力伤害,如分娩时会阴撕裂、侧切缝合、性生活过于猛烈等,分泌物也会排出不畅。
前庭大腺囊肿多为单侧,如果囊肿小而且没有感染,患者多无自觉症状,往往洗澡时自己发现或者是妇科检查发现;若囊肿大,可有外阴坠胀感或性生活不适。囊肿多为椭圆形,大小不等,位于外后下方,可向大外侧突起。如果有症状,可以手术治疗,通过手术建一条通道(造口术)引流分泌物。
4.尖锐湿疣
人瘤病毒感染所致,发病率逐年增高,是目前最常见的性传播性疾病之一,常出现在外阴、口、、会阴、、宫颈等皮肤黏膜湿润的地方。开始往往是细小、淡红色的丘疹,之后逐渐增大,形如状或菜花样凸起,甚至可以大如足球。患者有瘙痒不适、白带增多而且异味明显的症状。若肿块巨大,甚至可以影响坐卧行走。治疗方法主要有液氮冷冻治疗、激光治疗及手术切除等。
数年前,我曾在1个月内收治过两例巨大尖锐湿疣,一个直径15厘米,另一个直径20厘米!我将诊治经验发表于国际权威期刊,但没有为祖国争得荣誉—都长到那么大才来看医生,只能说明我们医学知识的普及何等缺乏,思想观念何等落后!
实际上,除了形形的外阴炎症之外,的很多感染也可以累及外阴,甚至说不清楚谁是首犯、谁是从犯,比如后面会谈到的外阴假丝酵母菌病。具体讨论这些问题之前,让我们先谈谈每个女性一生中都可能接受的检查—妇科检查,请看《第四十二回 知己知彼不怯场:一起轻松揭秘妇科检查》。