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楼主  发表于: 2017-04-17 15:24

 阴囊镜手术让小伙儿“不再蛋疼”

Scifans.net讯 04月13日上午,在江苏省人民院泌尿外科主任王增军教授的支持下,我院泌尿外科专家宋宁宏教授及其手术团队成员杨杰、薛建新、秦远、陈晨医生成功为一名21岁的男性患者施行了江苏省首例阴囊镜手术,记者获悉,该技术的引进填补了江苏省泌尿男科领域阴囊内腔镜技术的空白。

    今年21岁的小李很多年前就感觉到自己睾丸旁似乎长了个东西,起始仅黄豆大小,无任何不适感,后肿块逐渐增大,最近已长到鸡蛋大小。平时行走时就有阴囊下坠感重,跑步及运动时甚至出现疼痛感。

    据江苏省人民医院泌尿外科主任医师宋宁宏教授回忆,在专家门诊时,小李痛苦地表示,我现在不敢运动,甚至快走,几乎没有心思工作学习,也不敢和女朋友有亲密接触,非常痛苦

    宋宁宏教授仔细诊查后,确定小李患的为附睾囊性疾病,考虑他年纪轻,尚未生育,适合行微创内腔镜治疗,决定在阴囊镜下实施附睾肿物切除。第二天一早手术开始,宋教授及其手术团队成员仅用20分钟即成功为患者切除了左侧附睾肿物。

    手术团队成员、江苏省人民医院泌尿外科副主任医师杨杰告诉记者,术中选取小李的阴囊前壁切开黄豆大小切口,依次分离至睾丸鞘膜,置入等离子电切镜观察鞘膜腔情况,确定囊性肿块位于附睾头部。宋宁宏教授在囊肿壁最薄弱的位置开始切除囊性肿块,最后电凝一周止血,放置皮片引流。

    手术无任何出血,切口大小仅一公分,和传统开放手术不同,阴囊镜下的附睾肿物切除不需要将患者睾丸挤出阴囊外,所以患者术后几无疼痛,也不会因为术中牵拉睾丸而产生严重的恶心呕吐反应;且由于阴囊镜手术利用的是睾丸鞘膜腔这样一个自然腔隙,不需像传统开放手术那样游离整个睾丸,也无需另行睾丸固定,患者术后也不会发生睾丸扭转,术后可利用小切口放置引流,一举多得。团队成员杨杰副主任医师介绍说。

    宋宁宏教授手术后介绍说:阴囊镜手术是一种利用内镜诊断及治疗阴囊内疾患的微创技术,最早由Gerris等提出;其主要应用于临床男性不育、睾丸可疑占位、睾丸扭转、附睾结核的诊断与治疗。因其具有直视下观察,小创伤,操作安全等的优点,可以作为临床阴囊手术的首选治疗方案。此次江苏省人民医院省内首次引进阴囊镜技术成功为患者切除了附睾囊肿,既满足了患者微创治疗的要求,又完整地保留了患者附件组织,手术效果满意。

    该院泌尿外科主任王增军教授提醒,附睾囊肿又称精液囊肿,好发于20到40岁男性青壮年;无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体,直径数毫米至数厘米不等。多为患者体检时发现。

    他提醒男性朋友,如果有以下表现您得注意了附睾处有增大的肿块,光滑,按压的时候感觉硬,有压痛。王教授告诉记者,目前临床确诊主要靠体检和阴囊B超。附睾囊肿如果体积过大,则可以改变外生殖器的外表形象,引起患者焦虑并进而导致心理性阳痿;如果当其影响到睾丸血供时,则可以导致睾丸萎缩,生育功能下降;故附睾囊肿的患者需要到医院进行定期的评估,必要时及时手术治疗。
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