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楼主  发表于: 2017-05-09 08:38

 酒精肝的发病因素及治疗新进展

肝脏是我们人体重要的代谢器官,肝脏的病变会引发多种的生理机能的紊乱,而且会导致生活质量的下降。研究表明,过度饮酒是肝硬化等肝脏疾病的重要发病因素。现针对酒精肝的发病机制以及治疗的相关研究进展进行简要的整理,希望大家能够喜欢。

    1. 什么是酒精肝?

    

    酒精肝指的是过度饮酒导致的肝脏损伤,可以根据其严重程度的不同分为几个类型,包括酒精性脂肪肝、酒精肝炎以及肝硬化,不同类型的疾病对应的症状也有差异。首先,酒精肝是欧洲地区恶性肝脏疾病发作最主要的原因;其次,该疾病多发于青年人群,在年轻人中,女性与男性因酒精死亡的几率分别为10%与25%。

    2. 酒精肝的危害

    

    酒精肝引发的肝硬化达到了全球范围内肝硬化病例的一半,每年引发493000名患者的死亡。根据世界卫生组织的说法,欧洲是全球饮酒量最高的地区,此外,酒精也是包括肝硬化在内的肝脏疾病的主要风险因素之一,造成欧洲地区每年1.8%的死亡率,或者说170000人因此死亡。

    3. 肝脏疾病存在异质性

    

    该研究通过对全球范围内的酒精肝疾病进行调查,囊括六大洲16家肠胃与肝脏疾病中心的患者数据,对肝脏的病理特征进行了详细的分析。早期的肝脏疾病的主要特征是没有恶性的纤维化或肝硬化的现象,没有肝癌或肝脏相关的并发症;晚期的感染的主要特征则是代谢失调性肝硬化(即肝脏无常行使功能)、肝癌或急性肝脏损伤。

    在所有的患者中,84%至少存在一种引发肝脏疾病的发病因素,其中15%具有两种。其中最主要的引发肝病的原因是HCV感染,占据31%;其次是HBV感染,占据22.63%,非酒精型脂肪肝占据18.5%,仅有2.8%为酒精肝。而与此不同的是,在恶性肝病中,最常见的病因则是酒精的滥用,占据31%。

    4. 环境对酒精肝发病的影响

    

    最近在阿姆斯特丹召开的国际肝脏会议中,一项研究表明寒冷的天气以及日照的缩短与酒精性脂肪肝的发病之间存在明显的正向相关性。通过对190个国家的相关数据进行汇总,作者们发现环境温度每升高1摄氏度伴随着酒精性脂肪肝发病率0.3%的下降。饮酒会导致体温的升高,而日照缩短引发人们抑郁情绪的升高,也会导致饮酒量的增加。因此,作者们猜想寒冷地区的人们患酒精性肝硬化的风险相对更高。

    参考文献:

    1.Rehm J. et al.Global burden of alcoholic liver diseases.Journal of Hepatology. 2013;59.1:160-168.

    2.World Health Organization. European Status Report on Alcohol and Health: World Health Organization.Regional Office for Europe; 2010. Available from:

    3.Zatoski W.A., et al.Liver cirrhosis mortality in Europe, with special attention to Central and Eastern Europe.European Addiction Research.2010;16.4:193-201.

    4.British Liver Trust.Cirrhosis of the liver.

    5.Zipprich A, Garcia-Tsao G, Rogowski S, et al.Prognostic indicators of survival in patients with compensated and decompensated cirrhosis. Liver Int. 2012 Oct;32(9):1407-1414.

    6.European Association for the Study of Liver.The burden of liver disease in Europe. A review of epidemiological data.

    7.Bernardi M et al.Role of human albumin in the management of complications of liver cirrhosis.J Clin Exp Hepatol. 2014;4(4):302-11.

    8.Arroyo V, Garcia-Martinez R, Salvatella X.Human serum albumin, systemic inflammation, and cirrhosis.J Hepatol. 2014;61(2):396-40.
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