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楼主  发表于: 2017-05-09 08:38

 对付便秘须分清功能性还是器质性

经历了春季最后一个节气谷雨,天气一天天热起来。伴随环境温度的上升,一些人身体的内热也开始升腾,随之而来的便是便秘等困扰。

    关于如何解决出口拥堵问题,坊间流传着各种验方——饮酸奶、喝蜂蜜水、食植物油、吃粗纤维食物、做腹部运动、服泻药……凡此种种,不一而足。而在专科医师看来,并没有一种方法能适用于所有类型的便秘患者,只有在明确诊断的基础上对症施策,才能收到令人满意的疗效。

    严格说来,便秘并不是一种独立的疾病,而是并发于多种疾病(主要是消化道疾病)的综合性症状,患者可有排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等表现。虽然便秘短时间内不致严重影响健康,但它给生活质量带来的损害却是显而易见的。

    从病理基础角度来看,便秘分为功能性与器质性两大类。前者如肠管病变(炎症、肿瘤、压迫等引起的狭窄)、直肠病变、内分泌代谢疾病(糖尿病神经病变、甲状腺功能低下等)、神经心理障碍、药物性因素等,后者如进食过少、饮水不足、精神紧张焦虑、生活环境改变等。

    如果是功能性便秘,可先予以日常饮食的调整——适当减少膳食中动物性食物(特别是精加工的火腿、香肠以及腌制、熏烤的肉类)的比例,增加新鲜蔬菜(特别是叶菜类、薯类)、水果(特别是果胶含量较高的苹果、香蕉、芒果等)、益生菌类食物(如酸奶、奶酪等)的比例。

    在饮食结构改变的基础上,注意加强运动、保持正常作息避免劳累与熬夜。通过一段时间的调整,相当一部分患者的便秘症状可得到缓解与改善。若收效甚微,可考虑在医生指导下使用益生菌、膳食纤维制剂,或适当使用具有润肠、泻下作用的药物,但用药的种类和周期应严格遵医嘱。

    若明确诊断是器质性病变,则应针对病因予以治疗,如甲状腺功能减退患者积极治疗甲减,糖尿病并发神经病变患者将血糖控制在理想水平,结肠或直肠病变患者需要外科手术矫正者及时手术。

    需要特别指出的是,有少部分患者的病情是由消化道肿瘤引起的,所以不可对便秘症状听之任之,应及时诊治。
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