质子泵抑制剂应用争议

质子泵抑制剂(PPI)相关的安全问题最近引起了媒体的广泛**************。患者经常询问胃肠病专家质子泵抑制剂治疗的适用性，某些患者基于安全方面的考虑突然或不适当地中止PPI治疗。

    面对各种各样的潜在的严重的不良后果，医生需要客观地评估证据，识别报道之间的因果关系。近日研究人员回顾了许多PPI治疗导致的不利结果并适用既定标准确定其因果关系。研究发现许多证据不足以建立PPI治疗和不良事件之间的因果关系，研究设计因素和小效应的过度定量外推可能导致了许多关于PPI安全的争论，并最终导致病人与医生之间不必要的怀疑。

    研究认为对于适当的症状，质子泵抑制剂治疗的优点远大于其风险可能性。对于出现确实的PPI风险迹象的患者应当采用最低有效剂量继续治疗，不应采取PPI剂量递增和初始经验性治疗无应答的持续性慢性疗法。

    原始出处：

    Michael F. Vaezi et al.Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy. Gastroenterology. May 18 2017.