6月19日上午，丹阳市人民医院内镜中心发生了一例胃镜检查后患者猝死事件，死者是一个7岁孩子的妈妈，令人惋惜。家属对于发生这样的结果不能理解，可预见的拉横幅、堵医院大戏再次上演s憩室、贲门失弛缓症易发生食管穿孔，可表现为颈胸部皮下气肿，胸痛，呼吸困难;③瀑布形胃者或通过十二指肠球降结合部时，因医师技术不熟练或粗暴操作发生穿孔，穿孔瞬间常有剧烈疼痛，立位腹部X线检查见膈下游离气体可确诊。十二指肠腹膜后部穿孔可出现上腹痛向背部放射，CT检查可见十二指肠周围积液和后腹膜积气;④因溃疡处的胃壁较薄，加之注气过多并在溃疡中央处多次活检可诱发穿孔。
穿孔较小者可在内镜下行处理，出现气胸或胸腔积液者给予胸腔闭式引流;胃或十二指肠穿孔者应给予胃肠减压。内镜处理失败可选择经胸腔镜或腹腔镜修补。
八、出血
一半情况下进行胃镜检查很少出现需要处理的大出血，但在以下情况下要警惕出血的发生。①食管或胃底静脉曲张患者，内镜损伤或误做活检导致破裂出血。②Dieulafoy病患者，此病的病例特点为动脉分支由浆膜面垂直贯入黏膜下，管径不减小，保持恒径，恒径动脉是先天性发育异常。病例特点一般为2~5mm伴轻度炎症的胃黏膜缺损，缺损不侵犯肌层，缺损黏膜下有一异常的动脉。在胃镜检查活检时可引起出血。③出血性疾病或长期服用抗凝血或抗血小板药物者。
九、肺部并发症
胃镜检查时常见的肺部并发症为吸入性肺炎，多发生于无痛内镜检查的过程中、为胃潴留或大量出血患者，胃潴留同时行无痛内镜检查更易在胃镜检查时发生反流、误吸，从而引起吸入性肺炎的发生。此外因患者紧张憋气或胃镜部分压迫气道可能会引起轻度通气障碍，出血一过性的低氧血症。
十、感染
为防止乙型肝炎或丙型肝炎的传播，内镜检查前应常规检查乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒血清学标志物，对检查阳性者应用专门胃镜检查，并在检查后进行严格地消毒。此外，内镜医师及护士应注意防护，国外曾有幽门螺杆菌由患者向医师和护士传播的报道。目前还没有胃镜检查会传播HIV的报道。
十一、胃镜嵌顿
胃镜嵌顿的原因是镜身柔软易弯曲，镜身在狭窄的腔内出现弯曲反转或在反转观察胃底时因注气不足、视野不清而进入食管引起U型嵌顿。常见于食管、食管裂孔疝处、变形狭窄的胃腔、瀑布形胃的胃底部位，而以食管内反转最易出现，也最难处理，碰到此种情况，可在良好的心电监护条件下给予静脉麻醉，并在X线透视下通过调整旋钮和进镜尝试解除嵌顿;若条件允许也可进入另一胃镜将嵌顿胃镜推回胃腔。若上述措施仍不能解除，手术是唯一的选择。
十二、麻醉相关并发症
在有经验的麻醉师的配合下，静脉应用丙泊酚来减轻患者在行内镜检查时的痛苦，已经是一种非常安全有效的方法。但麻醉过深，患者可出现不同程度的呼吸、心跳抑制;麻醉过浅会因出现反流、误吸。麻醉前应认真询问并评价患者的心肺功能。在行无痛内镜检查时，应密切监测被检者的呼吸和心率、血氧饱和度，必要时进行二氧化碳描记术，检查室内应常规准备加压面罩及气管插管的器械和药物。当出现心率减慢时，可适当给予阿托品;血氧饱和度降低时，可给予增加吸入氧浓度。颈部过度肥胖伴舌后坠者可给予抬举下颌，若仍无效，可行鼻咽通气道通气。
总之，胃镜检查是一种相对比较安全的消化道疾病检查方法，并发症的发生在所难免，但致死性并发症发生率极低，检查前做好患者的心理指导，使患者尽量放松配合检查，动作轻松熟练，仔细观察，尽量缩短检查时间，掌握好充气量，选好活检部位及深度是避免并发症发生的有效手段。
