肾缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury，IRI)是指肾组织缺血时和其后恢复血液灌注时器官功能不能恢复正常，甚至发生更为严重的组织损伤或器官功能衰竭。肾脏由于其组织结构和功能的特殊性，是对缺血再灌注损伤敏感的器官之一。在临床上常见于失血或中毒性休克、弥散性血管内凝血、肾移植、肾部分切除、肾实质切开取石等手术过程中。肾缺血再灌注损伤是急性肾功能衰竭的主要原因之一，也是移植排斥反应，尤其是慢性排斥反应的重要原因。其中涉及复杂的病理过程，一氧化氮(NO)生物利用度的降低被认为是关键因素，而无机硝酸盐可通过NO合成酶非依赖途径在体内形成NO，在IR期间起到作用。
发表于Redox Biol的一篇文章报道，研究人员利用雄性小鼠作为研究模型，分为对照组和试验组，对照组小鼠饲喂标准饲料，试验组小鼠于IR两周前开始饲喂硝酸盐补充饲料(1.0mmol/kg/d)。结果显示，单侧肾脏IR引起了肾小管和肾小球损伤;肾功能、血浆肌酐水平、肾小球滤过率和肾血浆流量也均有损伤。而硝酸盐补充显著的改善了这些损伤，减少了肾脏超氧化物的产生，促炎细胞因子(IL-1β，IL-6和IL-12 p70)和巨噬细胞浸润，并且还减少了促炎细胞因子和趋化因子mRNA表达，增加了受损肾脏中的抗炎细胞因子。除此之外，两周的硝酸盐补充降低了骨髓来源的巨噬细胞中的超氧化物产生和IL-6的表达。
研究结果表明，硝酸盐补充对肾脏IR的保护作用可能是通过调节氧化应激和炎症反应来介导的。硝酸盐补充或可作为肾脏IRI高风险患者的潜在治疗方法，有望进行一步探索。
原始出处:
Ting Yang, et al.Dietary nitrate attenuates renal ischemia-reperfusion injuries by modulation of immune responses and reduction of oxidative stress.Redox Biol. 2017 Jun 9;13:320-330. doi: 10.1016/j.redox.2017.06.002.
