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楼主  发表于: 2018-07-08 09:03

 如何自己看懂尿常规检查单?

尿液是人体正常的排泄物,成人每日排出尿液1000~3000ml,儿童每小时3~4ml/kg。正常的尿液应该是黄色或者淡黄色,清澈透明,新鲜尿液的PH呈弱酸性。
1.先看尿液酸碱度,正常尿液、一般为中性或弱酸性,现在的检查表上,每个项目一般都会有正常参考值,晨尿PH5.5~6.5,随机尿PH4.5~8.0。
尿酸碱度增高 一般会是 呼吸性碱中毒、高钾血症、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒或者是应用了一些碱性的药物也会出现尿酸碱度增高。
尿酸碱度降低 一般会是 呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻和饥饿,应用一些酸性药物也会出现尿酸碱度降低。
2.第二个我们看尿比重,正常参考值 成人晨尿1.015~1.025,成人随机尿1.003~1.030  新生儿 1.002~1.004
尿比重增高 有可能是急性肾小球肾炎,心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、脱水、高热、休克、腹水、周围循环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠高血压综合症。
尿比重降低 有可能是慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎、肾小球损害性疾病、急性肾衰竭多尿期、尿毒症多尿期、结缔组织病、尿崩症、蛋白质营养不良、恶性高血压、低钙血症,和肾性或原发性、先天性或获得性肾小管功能异常等。
3.第三个我们看看尿蛋白正常尿液检验单上会显示阴性。
若是检查结果显示阳性,那就有可能是①功能性蛋白尿(剧烈运动、严寒、精神过度紧张的情况下,多见于青少年或妊娠期妇女。② 病理性蛋白尿 (多见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、 肾病综合症、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、深静脉血栓形成、心功能不全、活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤及审议之后排斥反应,膀胱炎等,另外应用了部分抗生素,抗真菌药、抗肿瘤药和抗精神病药也可引发肾毒性的蛋白尿。
4.第四个我们看一下尿隐血,正常尿液检查单上尿血红蛋白  呈阴性,尿肌红蛋白  呈阴性。
如果尿血红蛋白呈现阳性,有可能是创伤心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤、经尿道前列腺切除术、肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、微血管性溶血性贫血溶血性尿毒症、肾皮质坏死,或者应用阿司匹林、磺胺药、吲哚美辛、他汀类调血脂药、秋水仙碱、吡咯昔康等药物也会引起。
如果是尿肌红蛋白呈现阳性,有可能是创伤挤压综合症、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛、原发性肌肉疾病、代谢性疾病(如糖尿病酸中毒)、心肌梗死、动脉阻塞、酒精、药物(如两性霉素B、巴比妥类药物)中毒等。
5.第五个 我们可以看一下 尿沉渣白细胞,正常尿液化验结果显示阴性。
若是呈现阳性,有可能是泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、女性白带混入尿液时也可能发现较多白细胞。有药品导致的过敏,也会呈阳性。
6.第六个我们看一下尿葡萄糖,正常尿液检查结果尿葡萄糖应该呈阴性。
如果尿葡萄糖呈现阳性,有可能是内分泌疾病(如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进等)、心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化、肾性肾小球肾炎、肾病综合症、间质性肾炎、剧烈运动、头部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、烧伤、感染、骨折、脑血管意外、妊娠糖尿、如果多次检查出现持续性糖尿多见于原发性糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等,应用了 肾上腺糖皮质激素、口服避孕药、 维生素C、阿司匹林、等一些药物也会出现尿葡萄糖阳性。
7.第七个我们看一下尿胆红素,正常尿液检查结果尿胆红素应该呈阴性。
如果出现阳性反应,有可能是肝细胞性黄疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤,急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积、阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等。
8.第八个 尿肌酐,尿肌酐增加检查数据后面会有一个向上的箭头,如果是尿肌酐减少会有一个乡下的箭头。
尿肌酐增加,多见于内分泌及代谢类疾病,如之端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。也可能是因为伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。
尿肌酐减少,有可能是严重进行性肌肉萎缩、进行性肌营养不良、贫血、瘫痪、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎失代偿期、急性或慢性肾功能不全、硬皮症、甲状腺功能亢进等。也可能是其他碱中毒、重度充血性心功能不全等。
9.第九个我们看尿尿酸,正常尿酸参考范围1.5~4.4mmol/24h
如果升高或降低,检查结果会有向上或向下的箭头标识。
尿酸增高,多见于痛风、组织大量破坏,如肺炎,子痫,还有和蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。食用高嘌呤食物、吃过多木糖醇、剧烈运动、禁食。疾病或者用药导致的肾小管重吸收障碍,如肝豆状核变性,或使用促皮质素与肾上腺皮质激素、此类病症尿酸减少,尿尿酸增多。
尿酸减少多见于肾功能不全、痛风发作前期,食用高糖高脂肪饮食。
10.第十个我们看尿酮体,正常的检验结果应该呈现阴性。
如果出现了阳性反应,多见于糖尿病的酮症酸中毒,如果是非糖尿病酮尿,就有可能是婴儿、儿童急性发热,伴随呕吐、腹泻中毒;新生儿如果有严重的酮症酸中毒应该怀疑遗传性代谢性疾病;酮尿也可见于寒冷、剧烈运动、紧张、妊娠期、低糖食物i、禁食、呕吐、甲状腺功能亢进、恶病质、麻醉后、肾上腺皮质激素、胰岛素分泌过度等。其次伤寒、麻疹、猩红热、肺炎等乙醚、磷中毒也会出现尿酮体阳性。
看懂报告单的前提肯定是尿液分析仪的准确性了,仪器约准越好检测结果才能得到保障,同时身体的情况才能更直接的表现出来。
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