| 内科医生 |
2016-01-27 10:45 |
近日，第四军医大学西京医院张成等研究人员发文，旨在评估肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后的效果及影响预后的因素。研究指出，在肝功能良好的HCC合并门静脉癌栓患者中，TACE是安全有效的。肿瘤大小、肿瘤类型、远处转移、Child-Pugh分级是影响患者生存的最主要因素，为临床医生选择合适的介入治疗患者提供了有力证据。本研究于2016年1月12日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究回顾性分析2006年1月-2010年12月第四军医大学西京医院收治的152例行TACE治疗的HCC合并门静脉癌栓患者的临床资料。观察TACE术后肝衰竭、上消化道大出血、栓塞后综合征等发生情况，分析生存期资料与影响预后的因素。Kaplan-Meier法计算累积生存率，采用Log-Rank法进行单因素分析，Cox比例风险模型进行多因素分析。
患者中位生存时间为5.0(95%可信区间：4.4~5.6)个月，6、12、18个月的累积生存率分别为37%、18%和9%。单因素分析显示肿瘤大小、肿瘤类型、肝两叶累及、远处转移和Child-Pugh分级是HCC合并门静脉癌栓患者行TACE治疗预后的影响因素(χ2值分别为5.108、11.542、6.036、12.319、22.574，P值均<0.05);多因素分析显示肿瘤大小、肿瘤类型、远处转移和Child-Pugh分级是影响患者预后的独立危险因素(Wald值分别为11.243、5.021、7.651、25.876，P值均<0.05);而HCC合并门静脉癌栓患者发生肝衰竭的唯一影响因素是Child-Pugh分级(P=0.015)。 |
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