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妇科专家 2016-03-10 15:53

影像学检查是急性和慢性疾病诊断评估的重要辅助手段。X射线、超声、CT、核医学及核磁共振在医学文化中已经根深蒂固,且应用的方式也越来越多样化。未怀孕或怀孕了的女性都可能采用其中的一种方式进行疾病诊断。然而,孕妇及哺乳期女性影像学检查的安全性常常面临着困惑,或给她们的小孩带来不必要的诊断测试或者不必要的母乳喂养中断。

      上个月,美国妇产科医师学会(ACOG)发布了妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南,以替代2009年9月发布的第299号委员会意见。该指南回顾了现有的与孕期及哺乳期诊断成像相关的文献,妇产科医生和其他健康保健者给孕妇及哺乳期女性提供诊断成像时应权衡暴露于辐射的风险及造影剂恶化疾病的风险。

      指南主要针对怀孕和妊娠期间进行超声、核磁共振、CT检查等提出了4条推荐意见。

      (一)超声及磁共振成像不会伴随风险,是孕妇及哺乳期女性可选择的成像技术手段,但孕妇和哺乳期女性应该谨慎使用,只有用来回答相关临床问题或给患者带来临床效益时才推荐孕妇及哺乳期女性使用。

      (二)除个别之外,放射影像术、CT扫描检查或核医学成像技术的副作用远远低于对胎儿的伤害值,如果这些技术有必要和超声或核磁共振成像技术结合来回来诊断问题,那么它们不应该被拒绝使用在孕妇身上。

      (三)应限制使用磁共振成像对比较剂钆,只有在极大提高诊断性能及改善胎儿和产妇健康的情况下才可使用做造影剂。

      (四)母乳喂养不应该被钆的实施打断。

      指南全文链接:Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation


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