| 药学关注 |
2016-11-04 07:48 |
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背景：口腔卫生指标差（包括吸烟），已被证明可以增加头颈部鳞状细胞癌，特别是口咽部鳞状细胞癌（OPSCC）的风险。但很少有研究探讨该联系是否也与人类瘤病毒（HPV）状态有关。
正人类状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种致瘤性DNA病毒，具有嗜上皮细胞特性，是公认的肿瘤相关病毒。在已知的100多种HPV型别中，约有25种型别与头颈部肿瘤有关。
方法：数据来自一个大样本的病例对照研究（卡罗来纳州的头部和颈部癌症研究[CHANCE]）中的数据，评估口腔卫生指标和吸烟的102名HPV阳性患者与145名HPV阴性的患者和1396例对照组，与OPSCC之间的关联。HPV状态是由p16INK4a（P16）免疫组织化学确定的。通过无条件Logistic回归模型估计口腔健康指标和其它重要协变量的比值比（OR）。
结果：常规牙科检查与HPV阴性OPSCC风险降低（OR，0.52；95%可信区间[CI]，0.35-0.76）和HPV阳性OPSCC风险降低（OR，0.55；95% CI，0.36 - 86）均相关。牙齿松动度（一种牙周病的替代指标）对HPV阴性疾病风险（OR，1.70；95% CI，1.18-2.43）的增加略高于其对HPV阳性疾病风险（OR，1.45；95% CI，0.95-2.20）的增加。每年吸烟10包及以上与HPV阴性OPSCC风险增加显著相关（OR，4.26；95% CI，2.85-6.37）和HPV阳性OPSCC风险增加（OR，1.62；95% CI，1.10-2.38）的关联较小。
结论：虽然从病因和发病机制方面，HPV阳性和HPV阴性的头颈部鳞癌的差异显著，但该研究结果表明无论是对于HPV阳性还是HPV阴性的头颈部鳞癌患者而言，口腔卫生、 牙科检查的频率都与二者风险相关。未来还需继续研究以阐明口腔卫生差、烟草的使用和HPV对OPSCC发展变化的相互作用。
原始出处：
Mazul AL, Taylor JM，et al.Oral health and human papillomavirus-associated head and neck squamous cell carcinoma.Cancer. 2016 Aug 29. doi: 10.1002/cncr.30312. [Epub ahead of print]
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