| 外科专家 |
2018-12-15 11:30 |
严重颅脑损伤后，预防性低温诱导治疗被认为可保护神经并改善长期神经功能结果。近日研究人员比较了预防性低温诱导治疗与常规手段对患者预后的差异。
POLAR-RCT研究招募了511名严重脑外伤后急诊患者，其中266人接受低温干预，245人常规治疗。低温干预组在颅内压升高后，接受33-35℃的预防性低温治疗，持续72小时至7天。对照组的目标体温维持在37℃。研究的主要终点为6个月后格拉斯哥神经功能评估(考察得分范围在5-8分的患者比例)。
患者平均年龄34.5岁，男性占80.2%，466人完成评估。干预组在伤害发生后平均1.8小时接受低温干预，22.5小时后逐步升高体温。干预组6个月预后良好的比例为48.8%，对照组为49.1%，RR=0.99。低温干预组和对照组，肺炎发生率分别为55.0%和51.3%，颅内出血率分别为18.1%和15.4%。
研究认为，对于严重颅脑损伤患者，早期低温干预对改善患者神经功能预后的效果不显著。
原始出处：
D. James Cooper et al.Effect of Early Sustained Prophylactic Hypothermia on Neurologic Outcomes Among Patients With Severe Traumatic Brain Injury The POLAR Randomized Clinical Trial.JAMA. December 4， 2018. |
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