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果汁abc 2021-04-20 08:55

2型糖尿病(T2DM)在我国发病率较高,T2DM的多个并发症会严重损害患者的器官功能。一旦罹患T2DM,需要长期用药,患者容易出现疾病支持、情感支持等方面的负性情绪,会感觉到心理痛苦,影响患者睡眠质量及生活质量。加强血糖控制对于T2DM患者预防并发症至关重要。

T2DM患者的血糖控制与饮食、药物、运动等诸多因素有关。对于长期卧床的T2DM患者,加强运动干预对有着更加重要的临床意义。研究显示,被动肢体运动可以促进长期卧床患者糖脂代谢,提高活动能力;而目前关于被动肢体运动对长期卧床T2DM患者血糖、心理痛苦状态及睡眠质量的影响方面的报道还比较少见,因此在汉斯出版社《护理学》期刊中,有学者对此进行探讨,以期为临床护理质量的进一步提升提供参考。

以2019年11月至2020年6月在我院住院的2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组,男性19例,女性21例;平均年龄(53.88±10.01)岁;平均病程(3.31±1.01)年。对照组,男性18例,女性22例,平均年龄(64.34±10.12)岁;平均病程(3.01±1.21)年。两组患者一般资料均衡可比(p>0.05)。本研究经过我院医学伦理审查,患者或家属均知情同意。

对照组遵医嘱常规用药,接受糖尿病常规健康教育,包括:饮食教育、血糖监测教育、运动教育等。观察组在此基础上实施床上被动肢体运动措施。具体干预方法如下:成立干预小组:1)干预小组由1名内分泌科主治医师、1名康复科专科护士、1名糖尿病专科护士、4名内分泌科责任护士组成。2)主治医师负责患者疾病诊断、治疗;康复科专科护士负责肢体被动运动训练规范的制定、糖尿病专科护士负责便携式血糖仪操作方法的培训、责任护士负责对病人进行健康教育。

评价指标:1)检测2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。2)采用糖尿病痛苦量表(DDS)对2组患者的心理痛苦状态进行评分,DDS量表共包括17个条目,每个条目评分1~6分,4个维度:情感相关痛苦、医生相关痛苦、生活规律相关痛苦和人际关系相关痛苦,总评分17~102分,评分越高表示心理痛苦程度越高。3)采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对2组患者的睡眠质量状态进行评分,该量表共7个因子,每个因子0~3分,总分范围0~21分,分值越大代表睡眠质量越差。

本研究结果显示,干预预后,观察组的FPG、P2hPG及HbA1c水平均明显低于对照组,说明床上肢体被动运动可以有效控制长期卧床T2DM患者的血糖水平。被动肢体运动可以增加卧床患者肌肉对葡萄糖的摄取,同时也可促进机体葡萄糖转运蛋白,增加卧床患者的糖分代谢,最终使人体糖分的总利用率提高。干预后,观察组的情感相关痛苦DDS评分、生活规律相关痛苦DDS评分及DDS总评分均明显低于对照组,说明被动肢体运动能够明显改善长期卧床T2DM患者的相关心理痛苦状态;通过被动肢体运动,患者血糖水平得到改善,身体舒适度会提高,对疾病治疗充满了信心。干预后,观察组的PSQI评分明显低于对照组,提示被动肢体运动能够改善T2DM患者的睡眠质量。被动肢体运动可以增加卧床患者的活动量,促进患者机体能量消耗,有利于患者快速入睡,提升睡眠质量。

综上所述,被动肢体运动能够有效控制长期卧床T2DM患者的血糖水平,改善理痛苦状态及睡眠质量。


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