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2012-08-21 23:09 |
自行注射胰岛素须防低血糖
中日友好医院内分泌代谢中心护士长 赵 芳
发布日期：2012-08-16 来源：健康报
越来越多的糖友正在接受胰岛素治疗，而做好胰岛素注射管理是确保糖尿病治疗成功的关键。但很多糖友缺乏胰岛素治疗的知识，或不了解低血糖的危险和应急处理方法。
引起低血糖因素多
1.注射短效或预混胰岛素后需等候20~30分钟再进餐。患者此时如果做家务，一旦运动过量会导致低血糖。
2.有些患者测得血糖偏高，迅速增加胰岛素注射量、减少饮食量及加大运动量，造成下一餐前低血糖。
3.预混胰岛素（30R、50R）是短效胰岛素和中效胰岛素的混悬液体，注射前应充分混匀。混匀不充分会造成短效胰岛素注射比例增加而引起低血糖。
4.胰岛素专用注射器有每毫升含40单位或100单位两种规格。误�*************************亢辽�40单位胰岛素专用注射器抽取每毫升含100单位的笔芯胰岛素，可造成注射剂量加大，引起低血糖。
5.胰岛素长期注射同一部位，可造成局部皮肤增生或因萎缩出现硬结，影响胰岛素的吸收。在硬结的部位注射会加大胰岛素的用量，而相同剂量注射到无硬结部位则可造成低血糖。
6.针头若插入肌肉，会加快胰岛素的吸收速度，严重时引起低血糖，所以皮肤较薄的患者需捏起皮肤注射。
7.肢体运动使胰岛素吸收加快，易发生低血糖。因此，如患者早上骑车或锻炼，胰岛素注射不应选择大腿部皮肤；如患者是下午打乒乓球，应避免在上臂注射。
发生低血糖应及时救治
发生低血糖时，糖友会出现强烈的饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕、无力等症状。若处理不及时，易导致昏迷，甚至发生死亡。当患者有上述症状时，应自测指尖血糖，并及时处理。
如果糖友血糖低于3.9mmol/L但不伴有意识障碍，可自行进食含有15克碳水化合物的食物或含糖饮料，如3~4片含糖梳打饼干、1/2杯（125ml）果汁或碳酸饮料（非低糖低脂型）、1杯（250ml）牛奶、6~7颗糖块或两汤匙蜂蜜均可。进食完含糖食物等待15~20分钟，观察症状是否缓解，血糖是否上升。如果血糖仍然低于3.9mmol/L，应再次服用含15克碳水化合物的食物，直到血糖＞3.9mmol/L，低血糖救治后1小时须再次测血糖。如一周内无明显原因出现两次低血糖，应及时就医。
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