病理生理学,是基础医学与临床医学过渡的桥梁课程,重要且特殊,但又因其知识繁杂,内容抽象,学生普遍反应学习困难、效果不佳。情景模拟教学法,是一种极具实践性的教学方法,要求学生按照事先设定好的场景,通过学习和表演,从而达到学习知识的目的,整个过程不但对学生的记忆力、综合能力提升巨大,而且也培养了学生的团队协作能力、医患沟通能力,为日后临床课程的开展做好了铺垫和准备。
弥散性血管内凝血(DIC),是病理生理学的经典内容之一,学习内容和逻辑思维极具特点,突出了病理生理学中“量与质的辩证”、“现象与本质”等系列哲学思想。因此,在汉斯出版社《创新教育研究》期刊中,有论文研究将情景模拟教学法应用于DIC的讲授,研究其在病理生理学教学中作用。
病理生理学,主要研究疾病发生的一般规律和机制,同时为疾病的防治提供理论基础。因其与临床实践联系紧密,也被称为基础医学与临床医学联系的桥梁课程。该课程理论性和逻辑性强,内容抽象,知识点多且繁杂,既涉及生物化学、分子生物学等微观的细胞功能,也涉及生理学、病理学等宏观的机能代谢改变。因此,病理生理学属于一门学生难学但意义重大的课程,如何提高授课质量一直是教师授课的难点。
情景模拟教学法属于体验式教学方法,其核心思想是角色扮演和激 情发挥。具体过程为:学生分演不同角色,主动地学习,首先进行知识的传入;然后小组内进行讨论,整合知识,根据自己的理解把自己所学的知识表演出来,完成知识的输出,最后完成讨论,知识点得到内化。这种方式显著提高了学生的学习积极性,使知识记忆深刻,注重理论联系实际,达到了活学活用的效果。
在课后调查问卷中,与传统教学方法相比,绝大多数学生认为情景模拟教学法对学习病理生理学很有帮助,能够激发学习兴趣,使知识点的学习和记忆更深刻,并且提升综合能力。在情景模拟教学的实施中,学生是主体,他们为了扮演好角色,会积极主动的去系统学习病因、临床表现以及发病机制,然后通过表演的方式将所准备的知识用贴近生活的形式呈现出来,这个过程会让他们将复杂的知识点化零为整、化难为易,完成了学习中“输入–输出”的全过程。
情景模拟学习法的实施中也存在一些问题,首先,部分学生表演时较羞涩,担心出错,这他们知识储配量小,没有接触过临床工作有关。其次,少数学生存在思维惰性,对老师依赖程度高,对表演参与度低。最后,病理生理学并非所有内容都适合情景模拟教学,需代课教师进行甄别。结合以上问题,在以后的教学中要鼓励学生早接触临床,课余时间可以去医院见习。老师要注意引导,让他们在表演时更加随性,勇敢表达自己。最后,教师要积极参与每个小组的排练,做好支援和辅导工作,学生遇到困难时给予鼓励和帮助,使得整个学习过程轻松愉快。
综上所述,将情景模拟教学法应用于病理生理学的教学,符合当前“基础课,早临床”的教学改革新的要求,既可以调动了学生的学习热情,又取得了更好的教学效果,为医学基础课的教学提供了新的思路。对于实施中存在的一些问题,在今后的探索实践中仍待进一步完善。