愚愚学园 医疗问题曝光台 重视激光近视手术的安全问题

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喜阳杨

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楼主发表于: 2013-11-06 11:28

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重视激光近视手术的安全问题

　　准分子激光治近视眼手术，相信大家都有一定的了解。我国一些民营医院更是把此种手术说的天花乱坠，夸大其词，吹牛上了天。因此手术的风险问题必须要引起人们的重视。
　　我国是屈光不正发病率较高的国家，近视患者众多。最近10多年来，准分子激光治近视眼手术在我国迅速发展。据了解，从1993年3月北京开设国内第一家激光角膜屈光手术中心至今，全国已经有600多家医院设有准分子激光近视手术中心，主要集中在各大中城市，有一些县级城市的医院也开展了这项技术，医生的水平差距也很大。可以说，目前我国是准分子手术治疗近视眼最多的国家，这不是一个好现象。
　　在全国各地的宣传中，激光手术的适应年龄几乎都定为18～50岁。但中华医学会眼科学会角膜病学组曾经拟定过一份MLK/LASIK治疗近视技术规范(一种较高水平的准分子激光手术)，其手术适应明确规定年龄大于20周岁(特殊情况下可适当放宽到18周岁)。眼科医生普遍认为真正合适的年龄是25岁以后，因为大量的资料证明，在大学期间近视度数加深仍是比较常见的情况。近来更有资料显示，40岁以下的人如果长时间操作电脑，仍有发生近视和近视度数加深的情况。那么为什么要把手术年龄改为18岁呢?我们能不能怀疑为18岁是高中毕业生的年龄，是参军的年龄，是急需摘下眼镜提高视力的关键年龄，改定为18岁是不是出于商业上的需要呢?无论怎样，它都是一项破坏性的手术，即使创伤很微小，也不能轻信所谓的“手术绝对安全可靠，绝对无创伤”的宣传。
　　准分子激光手术并非人人可做，这毕竟是一种对眼部的破坏性手术，影响视觉结构。目前该技术发展不到20年，远期效果难以预料。这种手术其实针对的是一些特殊群体，比如说演员、运动员，他们因为职业的需要，没有办法用传统的框架式眼镜和隐形眼镜才选用的。但是，现在很多人认为戴着眼镜麻烦，就盲目地选择手术治疗，这是一个很大的误区。
　　目前，RK手术在上海的返工比例在30%左右，相比之下，LASIK要比RK手术的预测性和安全性好得多，但仍有一部分人会做“返工”手术。这类手术开展的时间越长，范围越广，例数越多，不良反应发生率越高，一旦出现问题，后果就不堪设想。汽车等耐用消费品出现问题，企业可能实行产品召回制度，但人体的器官能召回吗?当然，对于一些确需手术治疗的特殊病例和一些自愿行试验性LASIK和PRK手术者，进行近期和远期疗效观察也是必要的，因为诊疗技术的发展，本身也体现在临床病例的积累中，但在技术前景尚未确定时就迫不及待地进行商业炒作，实为不妥。

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