【关键词】 铸造全冠 牙龈红肿出血 牙龈不适
铸造金属全冠通常用于牙体修复及固定义齿的固位体。不同种类金属修复体之间可产生微电流，可产生瞬间触电疼痛[1]。我们遇到1例不同成分的铸造金属全冠产生微电流牙龈轻度红肿出血，报告如下。
病历资料
患者，女，56岁。口腔检查，左上第1磨牙已做过根管治疗，近中邻 洞复合树脂充填，左下第1磨牙缺失，左下第1双尖牙和第2磨牙牙冠完整。其余牙齿正中牙合时咬牙合正常，牙龈色、形、质无异常表现。
左上第1磨牙常规已作过铸造全冠修复，材料为大阪产BUBY软钢;以左下第2双尖牙和第2磨牙为基牙制作左下牙合第2双尖牙第2磨牙及第1磨牙连桥，金属铸造固定桥，材料为AallcaDent烤瓷用钢。修复体常规试戴，调牙合，患者自觉牙龈稍有不适，检查各修复体正中牙合，侧向牙合均正常，无早接触点，邻接关系良好，左下第1磨牙接龈缘处接触良好。羧酸锌水门汀粘固，嘱患者观察10天，左下第1磨牙处牙龈不适，感觉未见好转，并且口内见左下第1磨牙牙龈处轻度红肿并有紫黑色血流出。经口服螺旋霉素每次0.4g，每日3次;甲硝唑每次0.4g，每日3次;扑尔敏每次4mg，每日3次;5天后症状不减。拆除左上第1磨牙铸造金属全冠，患者不适感及牙龈红肿，出血消失，遂�*************************拦鶤allcaDent烤瓷，用钢重做左上第1磨牙铸造金属全冠，粘固后未出现牙龈轻度红肿出血，不适应症状。
讨 论
不同种类金属可产生微电流，并可导致基牙疼痛。但导致患者牙龈不适，轻度红肿出血的症状尚无报道，可能为微电流牙龈所致。具体原因尚待研究。提示我们在临床工作中应尽量避免口内不同金属修复体同时存在，如遇牙龈轻度红肿，出血，不适等症状，也可拆除不同种类的金属修复体进行观察。
【参考文献】
1 徐君伍,主编.口腔修复学.第4版.北京:人民卫生出版社,2000:47-51.
